Nefrologia

Dla osób starszych ze schyłkową niewydolnością nerek dializy nie zawsze są najlepszą opcją - wykazały badania amerykańskich specjalistów opublikowane przez „Annals of Internal Medicine”.

Spożywanie większej ilości owoców i warzyw obniża ciśnienie krwi i poprawia stan nerek i serca u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym – informuje „The American Journal of Medicine”.

Warszawski Uniwersytet Medyczny we współpracy z Uniwersytetami Medycznymi w Lublinie i Białymstoku realizuje projekt z obszaru badań profilaktycznych w kierunku przewlekłej choroby nerek wśród młodzieży.

Podstawowym błędem w leczeniu nawracających zakażeń układu moczowego (nZUM) pozostaje nadużywanie antybiotyków. Problem wynika także z nieuzasadnionego stosowania profilaktyki antybiotykowej, gdy już po wyleczeniu zakażenia zalecane jest przyjmowanie niższych dawek antybiotyków przez wiele miesięcy – mówi prof. dr hab. n. med. Katarzyna Kiliś-Pstrusińska, kierownik Kliniki Nefrologii Pediatrycznej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.

Zastosowanie w pierwszej linii leczenia schematu opartego o dwa leki o różnym mechanizmie działania: leku antyangiogennego z immunokompetentnym - to obecnie niezaspokojona potrzeba w programie lekowym B.10 dedykowanym pacjentom z zaawansowanym rakiem nerki - wyjaśnił w programie “Wytyczne i rekomendacje” prof. Jakub Kucharz z Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie.

Naukowcy wykazali, że zmiany w mikrobiomie jelitowym, układu moczowego i jamy ustnej są powiązane z powstawaniem kamieni nerkowych - informuje pismo "Microbiome".

W 2023 roku obserwowaliśmy niewielki wzrost liczby pacjentów dializowanych. Obecnie dostępność do świadczeń z zakresu dializoterapii pozostaje stabilna, wszyscy potrzebujący otrzymują leczenie nerkozastępcze, zmniejszyły się także braki kadrowe w zakresie personelu pielęgniarskiego, nadal brakuje lekarzy nefrologów - mówi prof. Magdalena Durlik.

Jak informuje czasopismo „JAMA Pediatrics”, osoby, które w wieku nastoletnim mają nadwagę lub otyłość, są bardziej narażone na wczesny rozwój przewlekłej choroby nerek (PChN). Choroba ta może prowadzić do niewydolności nerek, konieczności dializ i przeszczepienia nerki.

Niedawno polscy pacjenci zyskali szeroki dostęp do flozyn w wielu wskazaniach, co ogromnie ucieszyło chorych i klinicystów, którzy o to zabiegali. 1 listopada z listy leków refundowanych zniknęły jednak dwa z trzech dostępnych preparatów z tej grupy. Czy pacjenci m.in. z cukrzycą, niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory, ale też innymi chorobami, w których istnieją wskazania do stosowania tych leków, są obecnie zabezpieczeni w zakresie terapii refundowanych?

Jakie są zależności między pewnymi chorobami? Czy można określić konkretną korelację między występowaniem niektórych schorzeń, czy może też one wzajemnie się przenikają, utrudniając wyznaczenie jednoznacznej granicy między nimi? Jak bardzo nerki wpływają na pracę serca i odwrotnie? Co pojawia się jako pierwsze: otyłość czy cukrzyca? O tych zagadnieniach zdrowotnych dyskutowali eksperci podczas debaty „Zespół sercowo-nerkowo-metaboliczny, czyli czy współczesne społeczeństwo jest skazane na wielochorobowość”, zorganizowanej w ramach 16. konferencji „Polityka lekowa”.

Przewlekła choroba nerek jest bardzo powszechna, dużo częstsza niż cukrzyca, prawie tak częsta jak nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. Cierpi na nią 4,7 mln dorosłych osób w Polsce. Co trzeci dorosły po 65. roku życia ma przewlekłą chorobę nerek, często już na etapie niewydolności — tłumaczy prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert, dyrektor Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii.

Nigdy nie będzie pełnej robotyzacji medycyny bez lekarza–operatora. Nie da się bez niego wykonać operacji – powiedział prof. Piotr Radziszewski, kierownik Kliniki Urologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. I dodał, że w najbliższym czasie studenci WUM będą uczyć się podstaw robotyki.

1 listopada z listy refundacyjnej “wypadła” jedyna flozyna mając zastosowanie w przewlekłej chorobie nerek (PChN), która była również obecna w tym wskazaniu na liście 65+. Eksperci i organizacje pacjenckie przypominają o konieczności badań profilaktycznych w chorobach nerek, apelują o ponowne włączenie na listę leków refundowanych flozyn, ale też zachęcają do deklaracji o oświadczeniu woli na pobranie organów po śmierci.

Na ogół pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (PChN), mający cechy niedożywienia, jedzą niewiele, a więc poniżej zaleceń, nawet tych dla populacji ogólnej. Pierwszy krok to korekta diety pacjenta w kierunku normalizacji kaloryczności posiłków, a następnie stopniowo zwiększanie podaży białka i kalorii, aż do wartości docelowej — mówi prof. Sylwia Małgorzewicz.

O 1 listopada nie będą refundowane aż dwie z trzech flozyn. Prawdopodobnie to sytuacja przejściowa, dlatego lekarze podkreślają konieczność pilnego zabezpieczenia chorych w recepty na dodatkowe opakowania tych leków i wykupienie ich przed końcem października.