Choroby wewnętrzne

W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu powstaje Instytut Chorób Wewnętrznych, który będzie kierowany przez prof. Piotra Wilanda. Połączy osiem katedr i klinik oraz zapewni 230 łóżek i interdyscyplinarną opiekę nad pacjentami.

Kobiety, które w okresie około- i pomenopauzalnym doświadczają umiarkowanych i ciężkich objawów naczynioruchowych, czyli m.in. uderzeń gorąca albo nocnych potów, są trzy razy bardziej narażone na stłuszczeniową chorobę wątroby związaną z dysfunkcją metaboliczną (MASLD) w porównaniu z kobietami, u których takich objawów nie ma lub są słabo nasilone - wynika z badań zaprezentowanych na kongresie ENDO 2024. MASLD zwiększa m.in. ryzyko miażdżycy i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Jak rozsądzić, kto ma rację w sporze wokół Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego z chorób wewnętrznych? Część rezydentów uważa, że na PES zdarzają się pytania z odpowiedziami błędnymi i niezgodnymi z aktualną wiedzą medyczną. Zdaniem konsultanta krajowego, te działania to środowiskowa zemsta za to, że bronił utrzymania egzaminu testowego w ramach PES. - Cała ta „akcja” z zastrzeżeniami do pytań to grunt pod nieudzielenie mi przez NIL rekomendacji na kolejną kadencję – mówi prof. Różański.

Alkoholizm to choroba nawracająca, nieuleczalna i stanowiąca w Polsce olbrzymi problem, co widać na oddziałach szpitalnych. Przez system ochrony zdrowia wydaje się być niedostrzegana. Planowany zakaz sprzedaży alkoholu na stacjach benzynowych raczej tego nie zmieni. A to właśnie nadużywanie wysokoprocentowych trunków jest jednym z czynników wpływających na odwrócenie transformacji zdrowotnej w kraju.

Polscy naukowcy postanowili zbadać, czy ChatGPT będzie w stanie zdać polski egzamin wymagany do uzyskania tytułu specjalisty chorób wewnętrznych. Okazało się, że wskaźnik poprawnych odpowiedzi, które uzyskała sztuczna inteligencja, wahał się od 47,5 proc. do 53,33 proc. - zdecydowanie za mało, aby zaliczyć egzamin.

Ministerstwo Zdrowia przedłuża czas na ukończenie kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej dla lekarzy POZ posiadających specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii oraz lekarzy posiadających specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej lub specjalizację I lub II stopnia, lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych.

Ministerstwo Zdrowia przygotowało nowy ramowy program kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej. Zajęcia mają się odbywać jedynie w formie e-learningowej, a tematyka kursów ma obejmować m.in. opiekę koordynowaną w POZ, rozwiązania cyfrowe, opiekę zdalną i telemedycynę, a także postępowanie w nadwadze i otyłości.

Rok 2023 dla ochrony zdrowia był szczególnie trudny. Z jednej strony był to rok obietnic wyborczych, a z drugiej - w tym czasie pewne prace zarówno legislacyjne, jak i możliwe reformy w ochronie zdrowia zostały zamrożone - podsumowuje prof. dr hab. n. med. Jacek Różański, konsultant krajowy w dziedzinie chorób wewnętrznych.

Zarząd Towarzystwa Internistów Polskich zaprasza lekarzy specjalizujących się w chorobach wewnętrznych i młodych internistów (do 35 lat) do udziału w międzynarodowym konkursie na najlepszy opis przypadku. Kto może się zgłosić?

Zespół lekarzy i statystyków ze Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu opracował kalkulator do oceny rokowania pacjentów z niewydolnością serca. - Co ważne, narzędzie zostało stworzone na bazie wyników leczenia polskich chorych. Do tej pory mogliśmy korzystać z kalkulatorów z innych krajów - podkreśla prof. Mariusz Gąsior.

Pediatrzy i interniści, którzy chcą przyjmować pacjentów w poradniach POZ, muszą do końca 2024 r. ukończyć kurs w dziedzinie medycyny rodzinnej. Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego zorganizowało dwie dodatkowe edycje kursu dla lekarzy tych specjalności.

Na przestrzeni lat wielokrotnie zmieniano definicję i składowe zespołu metabolicznego. Pierwotnie opisany przez Raevena jako zespół X zawierał: insulinooporność, hiperinsulinemię, nietolerancję glukozy, dyslipidemię, nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca. Kryteria rozpoznawania są wciąż niejednolite i aktualizowane, dlatego lekarze wciąż powinni poświęcać mu sporo uwagi.

„Z dużym zdziwieniem przeczytaliśmy komentarz autorstwa prof. Przemysława Mitkowskiego i prof. Agnieszki Tycińskiej, odnoszący się do stanowiska Grupy Roboczej Towarzystwa Internistów Polskich (TIP) ds. Terapii Daremnej na Oddziałach Internistycznych w sprawie zapobiegania terapii daremnej u dorosłych chorych, niebędących w stanie podejmować świadomych decyzji dotyczących leczenia. Trudno nie odnieść wrażenia, że autorzy komentarza nie zapoznali się dokładnie z krytykowanym dokumentem” - piszą twórcy w/w wytycznych.

Dyskwalifikacja z intensywnej terapii nie może być przeprowadzana na podstawie tabelki czy też protokołu, gdy nie mamy pełnego obrazu chorego, czyli przy braku pewności co do nieodwracalnej przyczyny ciężkiego zespołu niewydolności narządowej - jedynej możliwości odstąpienia od terapii, twierdzą kardiolodzy, odwołując się do wytycznych Towarzystwa Internistów Polskich dot. terapii daremnej.

Zaprzestanie terapii daremnej jest tematem bardzo trudnym. W naszym kraju jest to związane głównie z pewnymi uwarunkowaniami kulturowymi i religijnymi, ale też prawnymi, ponieważ obecnie środowisko lekarzy postrzega polską prokuraturę w dużej mierze jako nieprzychylną. Oddzielną kwestią są sprawy światopoglądowe - stwierdza prof. Jacek Różański.