Hematologia

Zaburzenia w składzie krwi oraz w procesie jej wytwarzania mogą mieć wpływ na funkcjonowanie całego organizmu ludzkiego. Leczenie chorób hematologicznych stanowi wyzwanie dla lekarzy. Kluczem staje się wczesne wykrycie, jako że choroby krwi często rozwijają się w sposób podstępny i nie dają jasnych objawów.

Nowe leki z grupy tzw. przeciwciał bispecyficznych dają bardzo dobre efekty u chorych na chłoniaki, dla których nie było już nadziei – ocenia prof. Wojciech Jurczak, kierownik Pododdziału Leczenia Nowotworów Układu Chłonnego Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie w Krakowie.

U pacjentów z chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B (DLBCL), u których występuje brak odpowiedzi na leczenie lub progresja choroby, ratunkiem są przeciwciała bispecyficzne. Rewolucjonizują one hematoonkologię, w szczególności obszar chłoniaka DLBCL. To obecnie “paląca” potrzeba refundacyjna w Polsce - mówi prof. Grzegorz Basak z UCK WUM.

Podwyżki cen energii elektrycznej, rosnące koszty utylizacji odpadów medycznych, podwyżki wynagrodzeń w ochronie zdrowia i gwałtowny wzrost ceny kakao, czyli głównego składnika czekolad wydawanych krwiodawcom – to powody, dla których Ministerstwo Zdrowia chce podnieść opłaty za składniki krwi.

Wraz z początkiem lipca obowiązywać zaczyna nowe obwieszczenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Lipcowa lista refundacyjna wprowadza kilka nowych technologii w hematoonkologii i onkologii. O tym, jakie zmiany czekają pacjentów opowiada prezes Fundacji OnkoCafe-Razem Lepiej, Anna Kupiecka.

U pacjentów z ostrą białaczką szpikową, u których nie można zastosować intensywnego leczenia, szansą na dłuższe życie w lepszej jego jakości są terapie celowane molekularnie - mówi prof. Krzysztof Giannopoulos. Jest to wyczekiwana przez polskich ekspertów i pacjentów opcja terapeutyczna.

Inhibitory kinazy tyrozynowej Brutona drugiej generacji są z powodzeniem stosowane w Polsce w leczeniu pacjentów m.in. z przewlekłą białaczką limfocytową. Badania kliniczne potwierdzają ich skuteczność także w przypadku nawrotowych/ opornych na leczenie chłoniaków strefy brzeżnej. - To bardzo potrzebne leczenie dla tej grupy pacjentów i mam nadzieję, że wkrótce będzie dostępne - mówi prof. Iwona Hus.

W hematologii należy przenieść ciężar diagnostyki i terapii do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. To wymaga jednak gruntownego przemodelowania systemu - między innymi o tym dyskutowali eksperci podczas debaty “Pulsu Medycyny” pt. “Nowotwory hematologiczne – wyzwania kliniczne i systemowe”.

Nowotwory krwi wciąż są w Polsce rozpoznawane zbyt późno, często dopiero w specjalistycznym ośrodku. Tymczasem na przykład w Niemczech diagnozy i leczenie w większym stopniu opierają się na ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Pacjenci hematologiczni z Kalisza czy Konina muszą jeździć do odległego o 100 kilometrów Poznania, ponieważ nie mają na miejscu wysokospecjalistycznej opieki. Pomogłyby AOS-y – mówili uczestnicy debaty “Pulsu Medycyny” pt. “Nowotwory hematologiczne – wyzwania kliniczne i systemowe”.

9 kwietnia z listy konsultantów krajowych zniknęły kolejne nazwiska. Jest wakat w dziedzinach: laboratoryjna genetyka medyczna, neurologia dziecięca, radioterapia onkologiczna, pielęgniarstwo opieki długoterminowej. Od kilku tygodni nieobsadzone są też stanowiska konsultantów w hematologii, kardiologii, medycyny paliatywnej, ortodoncji i psychoterapii.

Czerwienica prawdziwa może znacząco upośledzać komfort życia pacjenta, ponieważ wszystkie nowotwory mieloproliferacyjne to choroby związane z wydzielaniem całego panelu cytokin prozapalnych. Skutkiem tego są takie uciążliwe objawy, jak: świąd, wzmożona potliwość, uczucie zmęczenia i bóle kostne — zaznacza hematolog prof. dr hab. n. med. Joanna Góra-Tybor w rozmowie poświęconej epidemiologii, diagnostyce i leczeniu chorych na czerwienicę.

Minister zdrowia wystąpił do samorządu zawodowego oraz do odpowiednich towarzystw o wskazanie kandydatów do pełnienia funkcji konsultanta krajowego w dziedzinie kardiologii i konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny paliatywnej — dowiedział się “Puls Medycyny”.

Jakość pracy zakładów patologii, zajmujących się diagnostyką chłoniaków, systematycznie się podnosi. Wciąż jednak znaczna część wycinków trafia do mniejszych pracowni, niedysponujących wszystkimi metodami diagnostycznymi, przez co wymaga powtórnej konsultacji.

Ścieżki kliniczne pacjentów z nowotworami układu chłonnego są różnorodne, co wynika z różnych typów i przebiegu klinicznego choroby. Duże znaczenie ma podział na chłoniaki wysoce agresywne i agresywne oraz indolentne.

Problemy z poziomem żelaza we krwi i zdolnością organizmu do regulowania jego stężenia, powstające w wyniku zakażenia SARS-CoV-2, mogą być kluczową przyczyną tzw. długiego COVID - ustalili naukowcy z Uniwersytetu Cambridge.