Nastolatki z nadwagą i otyłością bardziej narażone na wczesny rozwój przewlekłej choroby nerek

Do takich wniosków doszli naukowcy z Hebrajskiego Uniwersytetu w Jerozolimie i innych izraelskich ośrodków naukowych i medycznych, którzy przebadali dużą grupę nastolatków - blisko 600 tys. (a dokładnie 593 660). Młodzi ludzie byli w wieku 16-20 lat i przeszli badania lekarskie przed przyjęciem do obowiązkowej izraelskiej służby wojskowej. Około 54 proc. stanowili mężczyźni. W badanej grupie nikt nie miał nieprawidłowości w pracy nerek, białkomoczu, nadciśnienia tętniczego czy zaburzeń poziomu glukozy we krwi, ponieważ stanowią one czynniki ryzyka przewlekłej choroby nerek (PChN).

PRZECZYTAJ TAKŻE: Nefrolog: nie wyobrażam sobie, żeby dapagliflozyna nie wróciła do refundacji

Mężczyźni częściej narażeni na przewlekłą chorobę nerek niż kobiety

Wskaźnik masy ciała (BMI) osób objętych badaniem wyliczano, dzieląc masę ciała podaną w kg przez wzrost podany w metrach i podniesiony do kwadratu. BMI świadczące o prawidłowej masie ciała wynosi od 18,5 do 24,99, o nadwadze świadczy BMI w granicach 25–29,99, o otyłości I stopnia BMI od 30 do 34,99, otyłość dużą diagnozuje się przy BMI od 35 do 39,99 , a otyłość II stopnia przy BMI 40 lub więcej. Grupę referencyjną stanowiły osoby z prawidłowym niższym BMI.

Stan ich zdrowia śledzono średnio przez nieco ponad 13 lat. W tym czasie u 1963 badanych rozwinęła się wczesna przewlekła choroba nerek. Okazało się, że w grupie mężczyzn, którzy mieli nadwagę w wieku nastoletnim ryzyko wystąpienia wczesnej PChN, tj. przed 45. rokiem życia, było 4 razy wyższe (wzrost ryzyka o 300 proc) niż u osób z prawidłowym niższym BMI. Dla panów, którzy w nastoletnim wieku mieli otyłość pierwszego stopnia, ryzyko rozwoju PChN wyliczono na wyższe 6,7 razy (o 570 proc.), a z dużą otyłością – na wyższe 9,4 razy (o 840 proc.). Podwyższone ryzyko wczesnego wystąpienia PChN dotyczyło również mężczyzn, który w wieku nastoletnim mieli BMI prawidłowe, ale wysokie – wzrost ryzyka PChN o 80 proc.

W grupie kobiet nadwaga w wieku nastoletnim miała związek z wyższym o 2,3 razy (130 proc.) ryzykiem wczesnego rozwoju PChN, w przypadku otyłości pierwszego stopnia ryzyko to rosło o 2,7 razy (170 proc.), a w przypadku dużej otyłości o 4,3 razy (330 proc.). W przypadku kobiet, które w nastoletnim wieku miały BMI prawidłowe, ale wysokie, ryzyko wczesnego rozwoju przewlekłej choroby nerek było wyższe o 40 proc. w porównaniu z osobami z BMI prawidłowym niższym.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Rak nerki najczęściej wykrywany jest przypadkowo podczas badania USG

Ryzyko zachorowania na PChN dotyczyło nawet zdrowych osób

Wzrost ryzyka PChN w związku z wysokim BMI (a nawet wysokim prawidłowym BMI) w nastoletnim wieku dotyczył również osób, które były w dobrym stanie zdrowia (m.in. do końca monitorowania stanu zdrowia nie zachorowały na cukrzycę i nie miały nadciśnienia) oraz nie ukończyły 30. roku życia.

Zdaniem autorów pracy (doi:10.1001/jamapediatrics.2023.5420) wyniki te wskazują, że nadwaga i otyłość w wieku nastoletnim może być głównym czynnikiem ryzyka wczesnego rozwoju przewlekłej choroby nerek. Potwierdzają one, że konieczne są działania na rzecz prewencji nadwagi i otyłości u młodzieży i młodych dorosłych.