Odpowiedzialność za zwrot refundacji recept

Nie może. Odpowiedzialność za ordynowanie leków refundowanych ponosi podmiot, który zawarł z Narodowym Funduszem Zdrowia umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, względnie umowę o wystawianie recept refundowanych. Podmiot ten odpowiada za to, aby zatrudnieni u niego lekarze wystawiali recepty zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz z uwzględnieniem zasady nie przekraczania granic koniecznej potrzeby. Kosztami refundacji recept wystawionych niezgodnie z przepisami i warunkami umowy fundusz obciążać może tylko ów podmiot.
W opisanym przypadku odpowiedzialność za wystawianie recept refundowanych ciąży na spółce tak długo, jak długo lekarz wystawiał recepty jako jej pracownik. Także po wygaśnięciu umowy z funduszem. Zwracam uwagę, że pracownik nie odpowiada wobec osób trzecich za szkody wyrządzone im przez niego przy wykonywaniu obowiązków pracowniczych. Zobowiązanym do naprawienia szkody jest w takim wypadku wyłącznie pracodawca. I tylko on może po naprawieniu szkody dochodzić od pracownika odszkodowania na zasadach określonych w kodeksie pracy.
Fundusz nie może zatem żądać od lekarza zwrotu refundacji recept wystawionych po wygaśnięciu umowy zatrudniającej go spółki z funduszem. Żądania takie może kierować wyłącznie do spółki. Jeżeli okażą się one zasadne, spółka może po dokonaniu rozliczeń z funduszem zażądać odszkodowania od lekarza. Obowiązana jest wówczas wykazać okoliczności uzasadniające odpowiedzialność lekarza, a więc udowodnić, że lekarz wiedział o wygaśnięciu umowy z funduszem. Należy zwrócić uwagę, że wszelkie zaniedbania w tym zakresie będą obciążały spółkę, ponieważ pracownik nie ponosi odpowiedzialności za szkodę w takim zakresie, w jakim pracodawca lub inna osoba przyczyniły się do jej powstania albo zwiększenia. Jeżeli lekarz został poinformowany o wygaśnięciu umowy, a nie działał umyślnie, tzn. wystawiał recepty refundowane dalej, nie zdając sobie sprawy z tego, że naraża w ten sposób spółkę na odpowiedzialność z tytułu zwrotu refundacji, to odszkodowanie, jakie będzie zobowiązany wypłacić spółce, nie może przewyższać kwoty trzymiesięcznego wynagrodzenia przysługującego mu w czasie wyrządzenia szkody. Tylko w przypadku szkody wyrządzonej umyślnie lekarz zobowiązany jest pokryć ją w pełnej wysokości. Ale i w takim przypadku rozliczać się będzie ze spółką, a nie z funduszem. Bezpośrednie żądania w stosunku do lekarza fundusz może kierować tylko w takim zakresie, w jakim wystawiał on recepty poza stosunkiem zatrudnienia.

Podstawa prawna:
1) § 18 Warunków udzielania świadczeń opieki zdrowotnej - załącznik nr 2 do zarządzenia nr 5/2004 prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 13 października 2004 r. w sprawie przyjęcia wzorów umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w 2005 r.,
2) art. 114-122 Kodeksu pracy.