Jak zatrudnić położną?

Pytanie nawiązuje do artykułu "Zasady zatrudniania pielęgniarki przez lekarza" (Puls Medycyny nr 16 (179) z 15 października 2008 r., s. 30), w którym polemizuję ze stanowiskiem Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych.

Izba uważa, że lekarz nie może zatrudnić pielęgniarki ani położnej wykonujących indywidualną praktykę do czynności pomocniczych, ponieważ zawody pielęgniarki i położnej są zawodami samodzielnymi. Ja uważam, że samodzielność zawodu nie stoi na przeszkodzie takiemu zatrudnieniu. Stanowisko izby prowadzi do niepotrzebnego ograniczenia możliwości wykonywania zawodu, który przecież w znaczącym zakresie polega na realizacji zleceń lekarskich. Zgadzam się natomiast z tym, że pielęgniarki i położne nie mogą być zatrudniane przez lekarzy w celu udzielania świadczeń wykraczających poza czynności pomocnicze.

Przywołany artykuł odnosi się wyłącznie do lekarzy zatrudniających pielęgniarki lub położne w ramach indywidualnej bądź indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej. Występujące wówczas ograniczenia nie dotyczą zatrudnienia w ramach niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej. W tym przypadku możliwości zatrudnienia personelu medycznego są nieograniczone.

Z prywatną praktyką lub bez

Lekarze prowadzący NZOZ mogą zatrudniać pielęgniarki i położne w celu świadczenia pełnego zakresu usług pielęgniarskich i położniczych. Mogą także zatrudniać innych lekarzy. Osoby, które mają zostać zatrudnione w NZOZ-ie, nie muszą w tym celu otwierać praktyk prywatnych, nawet jeśli podstawą zatrudnienia mają być umowy cywilnoprawne. Wymóg otworzenia praktyki prywatnej w celu zatrudnienia na podstawie umowy cywilnoprawnej dotyczy wyłącznie wykonywania zawodu lekarza, pielęgniarki lub położnej poza zakładem opieki zdrowotnej.

Przechodząc do odpowiedzi na pytanie czytelnika, można po tych wyjaśnieniach stwierdzić, że w jego przypadku nie ma żadnych przeszkód prawnych, by zatrudnić położną do świadczenia usług położniczych w pełnym zakresie. Umowa obejmować może zarówno czynności pomocnicze, wykonywane przy współpracy z lekarzem, jak i czynności wykonywane samodzielnie, wynikające z uprawnień zawodowych położnej. Podstawą zatrudnienia może być umowa o pracę, jak również umowa cywilnoprawna. Wszystko zależy od tego, jaka forma współpracy będzie odpowiadała zainteresowanym stronom.

Może być subkontrakt

To, że położna prowadzi indywidualną praktykę, umożliwia ponadto zawarcie z nią umowy na warunkach subkontraktu. Położna może wówczas występować jako podwykonawca kontraktu zawartego przez NZOZ z Narodowym Funduszem Zdrowia. Taka forma współpracy różni się od zatrudnienia tym, że położna bierze na siebie samodzielne wykonywanie określonej części kontraktu, przy użyciu własnych środków i narzędzi. Nie należy wtedy do personelu NZOZ-u, a z uzyskanego wynagrodzenia rozlicza się we własnym zakresie. Wachlarz możliwości jest zatem szeroki.


Podstawa prawna:
1) art. 50 ust. 12 i art. 53 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
2) art. 25 ust. 8 ustawy z 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. nr 91, poz. 410 ze zm.).