Nie ma preferencji przy podatku od nieruchomości dla aptek
W Pulsie Medycyny nr 19/2003 przedstawiłem zasady ustalania podatku od nieruchomości dla gabinetów lekarskich, które objęte zostały specjalną, niższą stawką tego podatku. Jak się okazało, owa niższa stawka podatku od nieruchomości wzbudziła zainteresowanie naszych czytelników z grona aptekarzy. Poprosili o wyjaśnienie kwestii, czy stawka ta może objąć również apteki.
Chociaż definicja świadczenia zdrowotnego, zawarta w art. 3 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, jest bardzo szeroka i otwarta, to jednak po przeanalizowaniu innych przepisów możemy przekonać się, że usługi świadczone przez apteki zostały z niej wyłączone. Przemawia za tym kilka argumentów.
Co to jest świadczenie medyczne?
Zacznijmy od tego, że według oficjalnej definicji ?świadczeniem zdrowotnym są działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania, w szczególności związane z (...)".
Dalej następuje przykładowe wyliczenie działań medycznych, takich jak badanie, leczenie, rehabilitacja, opieka itp. Nie ma wśród nich czynności wykonywanych przez apteki, takich jak wydawanie i sporządzanie lekarstw, niemniej jednak, mając na uwadze przykładowy charakter wliczenia, wydawałoby się, że pojęcie świadczeń zdrowotnych mogłoby przy ?odrobinie dobrej woli" objąć również czynności wykonywane przez aptekarzy. W końcu one także służą zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia. Jednakże przeciwko takiemu wnioskowi przemawia analiza kolejnych przepisów, które wyodrębniają usługi świadczone przez aptekarzy i apteki w osobnej kategorii, określonej pojęciem usług farmaceutycznych.
Lista podmiotów
Przede wszystkim w kolejnym przepisie ustawy o ZOZ, tzn. w art. 4, znajduje się kompletne wyliczenie podmiotów, które mogą udzielać świadczeń zdrowotnych. Należą do nich zakłady opieki zdrowotnej oraz osoby wykonujące zawód medyczny i udzielające świadczeń zdrowotnych na zasadach określonych w odrębnych przepisach. Apteki nie są zakładami opieki zdrowotnej, a przepisy prawa farmaceutycznego nic nie mówią o udzielaniu świadczeń zdrowotnych przez aptekarzy. Odpowiedni przepis art. 86 Prawa farmaceutycznego stanowi: ?Apteka jest placówką ochrony zdrowia publicznego, w której osoby uprawnione świadczą w szczególności usługi farmaceutyczne, o których mowa w ust. 2".
A w ust. 2 mowa jest o wydawaniu produktów leczniczych i wyrobów medycznych, sporządzaniu leków recepturowych i aptecznych oraz udzielaniu informacji o tych produktach i wyrobach. Ani słowa o świadczeniach zdrowotnych. Wyklucza to aptekarzy z grona podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych i wskazuje na to, że tego rodzaju świadczeń w ogóle nie udzielają.
Granicę pomiędzy świadczeniem zdrowotnym a usługą farmaceutyczną obrazuje, moim zdaniem, przepis art. 68 ust. 4 Prawa farmaceutycznego. Zgodnie z nim, nie uznaje się za obrót detaliczny lekami, czyli za domenę zastrzeżoną dla aptek, bezpośredniego zastosowania u pacjenta przez lekarza leków, których potrzeba zastosowania wynika z rodzaju udzielanego świadczenia zdrowotnego. Wynika z niego, że rola apteki kończy się na wydaniu leku - jego zaordynowanie i zastosowanie stanowi już świadczenie zdrowotne, a więc usługę realizowaną przez lekarzy i inne osoby wykonujące zawody medyczne.
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: Sławomir Molęda