Będą zmiany wycen leczenia zaburzeń nerwicowych dzieci i młodzieży. NFZ pokazał projekt

Chodzi o nowe zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, które NFZ przedstawił, w celu wyrażenia opinii. Zainteresowane podmioty na wniesienie uwag mają dwa tygodnie ( do 19 października).

Co zmienia projekt w zakresie opieki psychiatrycznej i leczeniu uzależnień?

Jak wskazano w uzasadnieniu dokumentu zmiany w zarządzeniu zachodzą w związku z opublikowaniem obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 30 marca 2023 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień oraz pismem Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 17 sierpnia 2023 r. w sprawie aktualizacji wyceny porady kompleksowo-konsultacyjnej dla osób z autyzmem dziecięcym.

Wprowadzono zmiany w zakresie:

1. W załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia zmieniono wagi punktowe świadczeń odpowiednio w zakresie leczenia zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży, świadczeń psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich, świadczeń pielęgnacyjno-opiekuńczych psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży, świadczeń opiekuńczo-leczniczych psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży, świadczeń dziennych rehabilitacyjnych dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojowymi oraz porady kompleksowokonsultacyjnej dla osób z autyzmem dziecięcym i programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym w zakresie świadczenia psychiatrycznego ambulatoryjnego dla dzieci i młodzieży, centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - poradnia zdrowia psychicznego - II poziom referencyjny oraz centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - II poziom referencyjny.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Psychiatria dziecięca. Pacjenci w trybie planowym czekają na przyjęcie nawet rok

Ponownie zdefiniowano nazwy produktów rozliczeniowych dotyczących ww. porady kompleksowokonsultacyjnej i programu, uwzględniając czas przeznaczony na uzupełnienie dokumentacji medycznej oraz wydawanie zaświadczeń czy opinii.

Jednocześnie w przedmiotowym załączniku - w zakresie świadczenia w izbie przyjęć i porady lekarskiej diagnostycznej wprowadzono nowe produkty sprawozdawcze dotyczące badań laboratoryjnych, obrazowych i elektrofizjologicznych, do sprawozdawania do Funduszu w przypadku ich udzielenia świadczeniobiorcy, jak również produkt rozliczeniowy dla kolejnej w tym samym dniu i miejscu wizyty, porady domowej lub środowiskowej zrealizowanej przez pielęgniarkę.

2. W związku ze zgłaszanymi przez oddziały Funduszu wątpliwościami dotyczącymi możliwości podpisania ze świadczeniodawcą umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na ten sam zakres świadczeń realizowanych w poradni psychologicznej dla dzieci i młodzieży zarejestrowanej pod tym samym adresem, dodano nową jednostkę redakcyjną, w której ponownie uregulowano przedmiotową materię.

3. Zmodyfikowano również przepis zarządzenia zmienianego w zakresie doprecyzowania i poszerzenia zakresu świadczeń gwarantowanych jednostkowych realizowanych na rzecz osób uprawnionych innych niż świadczeniobiorca, dla których w związku z potrzebą sprawozdawania kodu rozpoznania wg ICD-10, stosowany jest kod Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach.

Dodatkowo w celu wyeliminowania wątpliwości w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, dotyczących wzoru umowy o udzielanie świadczeń w ramach pilotażu w centrach zdrowia psychicznego, wprowadza się zmianę polegającą na doprecyzowaniu zakresu recept.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 grudnia 2023 r.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Psychiatria dziecięca nadal samotną wyspą? Czas na lepszą współpracę z pediatrią i szkołami