Wydatki na refundację leków przekroczone o pół miliarda

Według zgromadzonych przez Puls Medycyny wstępnych danych, Narodowy Fundusz Zdrowia nie ma praktycznie żadnych szans na wypracowanie rezerw finansowych, umożliwiających opłacenie ponadlimitowych procedur. Nawet coraz bardziej staje się realne, że fundusz wejdzie w rok 2004 z ?dziurą budżetową". A wszystko za sprawą poniesionych w ostatnim kwartale 2003 roku większych o kilkaset milionów złotych wydatków na refundowane leki. Według naszych informacji, tylko w październiku i listopadzie ub.r. fundusz wydał na ten cel ok. 350 mln złotych więcej niż zaplanował.
Plany, plany, plany...
Przypomnijmy, że w roku 2003 planowano wydać na refundację leków 5 mld 741 mln zł, czyli o ponad 5 proc. więcej niż rok wcześniej. W pierwszym kwartale 2003 roku kasy chorych miały na ten cel 1 mld 426 mln zł. W planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia na kolejne trzy kwartały zarezerwowano na refundację 4 mld 315 mln zł.
Uzyskane przez nas informacje dowodzą jednak, że wszystkie plany wzięły w łeb. Od stycznia do końca marca kasy chorych, refundując średnio co miesiąc wydatki na leki na poziomie ok. 480-500 mln zł, przeznaczyły na ten cel ponad 68 mln zł więcej niż przewidywano. Teraz jest już oczywiste, że także fundusz nie zmieści się w zarezerwowanej kwocie. Do sierpnia 2003 r. NFZ przekroczył planowane wydatki na leki o 50 mln zł.
Kiedy w lipcu Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało zmiany na listach refundacyjnych, a w Internecie pojawił się pierwszy projekt nowych wykazów, na leki wydano już o ok. 10 mln zł więcej. W sierpniu, kiedy stało się oczywiste, że wrześniowy termin obowiązywania nowych wykazów jest nierealny, sytuacja wróciła do normy, ale nie na długo.
Nerwowo w aptekach
We wrześniu ponownie zaczęto mówić o nowych listach refundacyjnych i fundusz wydał już na dopłaty do leków 534 mln zł.
?Jeśli tendencja wrześniowa utrzyma się w kolejnych miesiącach, refundacja leków pochłonie ok. 250 mln zł więcej niż pierwotnie zakładał to plan" - ostrzegał Marek Mazur, wiceprezes ds. finansowych NFZ. Nie przewidział jednak, że w wyniku szturmu pacjentów na apteki, realizowana przez nie liczba recept będzie jeszcze większa.
W październiku refundacja leków pochłonęła już z kasy funduszu ponad 600 mln zł. Jeszcze gorzej było w listopadzie. Z naszych szacunków wynika, że koszty poniesione przez NFZ z tytułu refundacji leków przekroczyły w tym miesiącu 751 mln zł.
?Wydaliśmy na refundację 41 mln 948 tys. zł, czyli o 15 mln 757 tys. więcej niż zakładał to plan" - poinformowała nas Barbara Nawrocka, rzeczniczka Kujawsko-Pomorskiego Oddziału NFZ. Podobne informacje o mniej lub bardziej drastycznym skoku wydatków na leki uzyskaliśmy we wszystkich oddziałach wojewódzkich funduszu. W niektórych regionach różnica pomiędzy listopadowymi a wrześniowymi wydatkami poniesionymi z tytułu refundacji leków wyniosła nawet kilkadziesiąt milionów złotych, np. 31 mln zł na ląsku, 23,7 mln zł w Małopolsce, po ok. 19 mln zł w Wielkopolsce, w Łódzkiem i na Dolnym ląsku. Po kilkanaście milionów więcej wydały m.in. takie województwa jak mazowieckie, pomorskie, kujawsko-pomorskie, podkarpackie i lubelskie. W listopadzie o ok. 6-10 mln zł więcej niż we wrześniu przeznaczyły na leki m.in. świętokrzyskie, podlaskie, lubuskie i zachodniopomorskie.
Pacjent jak chomik
?To nienaturalny przyrost wydatków, który wynikał głównie z zapowiedzi zmian na listach refundacyjnych. Ludzie porobili sobie zapasy, głównie insulin i leków wziewnych stosowanych w leczeniu astmy" - wyjaśnia Bernadeta Ignasiak, rzecznik wielkopolskiego oddziału NFZ.
Było oczywiste, że wprowadzone 1 grudnia zmiany w wykazach leków refundowanych i poziomie ich refundowania przyniosą w 2003 roku małe oszczędności, a ich efekty będą widoczne później. Nikt jednak nie przypuszczał, że kilkumiesięczna zwłoka ministra zdrowia w wydaniu nowego rozporządzenia w tej sprawie będzie dodatkowo kosztowała kilkaset milionów złotych.