Sto najbardziej wpływowych osób w ochronie zdrowia w 2003 roku

Na opublikowanej dzisiaj Liście Stu czwarte miejsce zajmuje Jerzy Owsiak, z drugiej na piątą pozycję spadł senator Zbigniew Religa. Na 6. pozycję awansował Konstanty Radziwiłł, prezes Naczelnej Rady Lekarskiej.
Wysoko notowani są znani profesorowie, ale ostro w górę pną się menedżerowie takiej klasy, jak Maciej Piróg (8) i politycy z pierwszych stron gazet, jak np. Elżbieta Radziszewska (7).
W gronie niezależnych ekspertów, którzy oceniali ponad 300 osób, mających, w ocenie redakcji, wpływ na kierunek zmian w polskiej ochronie zdrowia w 2003 roku znaleźli się: prof. Andrzej Górski, przewodniczący Odwoławczej Komisji Bioetycznej przy ministrze zdrowia, dr Ewa Zabielska-Cieciuch, przewodnicząca Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Białymstoku, radna Rady Miejskiej; Stefan Bogusławski, dyrektor IMS Health; dr Krzysztof Kuszewski z Państwowego Instytutu Higieny, społeczny doradca prezydenta RP ds. reformy służby zdrowia; prof. Jarosław Leszczyszyn, współwłaściciel Szpitala Specjalistycznego z Przychodnią EuroMediCare we Wrocławiu; dr Krzysztof Madej, chirurg z Kliniki Ogólnej Naczyniowej i Transplantacyjnej CSK AM w Warszawie, były prezes Naczelnej Rady Lekarskiej; Irena Rej, prezes Izby Gospodarczej ?Farmacja Polska"; prof. Zbigniew Religa, senator RP, dyrektor Instytutu Kardiologii w Warszawie; Władysław Szkop, poseł RP, członek sejmowej Komisji Zdrowia; Marek Wójtowicz, prezes Stowarzyszenia Menedżerów Opieki Zdrowotnej, dyrektor SP ZOZ Lubartów.
Nasi eksperci oceniali kandydatów w czterech kategoriach:
? osiągnięcia zawodowe w 2003 roku,
? reputacja zawodowa,
? kontakty, sieć powiązań i wpływów,
? siła publicznego oddziaływania.

W trakcie telekonferencji ustalono zasady współdziałania pomiędzy centrami informacyjnymi w gminach i powiatach z Wojewódzkimi Centrami Powiadamiania Ratunkowego, Narodowym Funduszem Zdrowia i Ministerstwem Zdrowia.
Minister podkreślił, że cały czas istnieje możliwość finansowania usług poz przez NFZ, konieczne jednak jest przekonanie bojkotujących negocjacje lekarzy do odpowiedzialnego przystąpienia do rozmów z funduszem w ramach przedłużonych do 15 stycznia negocjacji. Warunkiem osiągnięcia porozumienia, zwraca uwagę minister zdrowia, jest jednak świadomość możliwości finansowych funduszu i obowiązującego prawa.
Na początku stycznia br. najtrudniejsza była sytuacja w Wielkopolsce, gdzie blisko 80 proc. lekarzy poz w ogóle nie podjęło rozmów z funduszem. Na ich gabinetach wisiały kartki "Zamknięte". Zdaniem szefa NFZ Krzysztofa Panasa: "lekarze opuścili swoich pacjentów, czyli doszło do strajku w służbie zdrowia".
Narodowy Fundusz Zdrowia przyznał, że nie zdołał zawrzeć do końca roku wystarczającej liczby kontraktów nie tylko w podstawowej opiece zdrowotnej (patrz poniżej). Braki były także w stomatologii, specjalistyce i lecznictwie zamkniętym. W wyniku bojkotu konkursu ofert na rok 2004 przez lekarzy rodzinnych skupionych w Porozumieniu Zielonogórskim, w 9 województwach konieczne okazało się ogłoszenie rokowań i przedłużenie całego postępowania na styczeń.
"Szacujemy, że od 1 stycznia 70 proc. mieszkańców 8 województw, gdzie działa nasze porozumienie, jest pozbawionych opieki lekarza poz. W niektórych województwach ten odsetek jest jeszcze większy, np. 95 proc. w Wielkopolsce, 85 proc. - w Lubuskiem i Podlaskiem. Można to zmienić, pod warunkiem, że centrala NFZ zechce z nami rozmawiać" - twierdził Robert Sapa, rzecznik prasowy Porozumienia Zielonogórskiego. Według informacji ministra zdrowia, 20 proc. Polaków nie ma zapewnionej podstawowej opieki zdrowotnej.
Porada za podpis
"Nie przystępujemy do tzw. rokowań z NFZ, gdyż są one zwyczajnie fikcją. Warunki konkursu nie podlegają negocjacjom, a przecież o to nam cały czas chodzi" - wyjaśnił Jacek Krajewski, lekarz rodzinny z podlegnickiego Udanina. NFZ ma jednak nadzieję, że ostatecznie wszystkie negocjacje zakończą się pomyślnie do 15 stycznia.
Do tego czasu w miejscach, gdzie nie wszyscy lekarze poz podpisali umowy z NFZ, pacjenci mogą korzystać z bezpłatnych porad u każdego innego lekarza, który ma taką umowę.
"W miejscach, gdzie nie ma lekarzy posiadających umowy, pacjent będzie mógł skorzystać z pomocy każdego innego lekarza. Taka wizyta będzie dla pacjenta również bezpłatna. Zapłaci za nią fundusz na podstawie rachunku z załączonymi danymi pacjenta, m.in. numerem PESEL i jego podpisem" - informuje Renata Furman, rzecznik prasowy NFZ. W obu przypadkach koszt porady wraz z niezbędną diagnostyką będzie wynosił 15 zł, czyli tyle, ile NFZ płaci za poradę w przypadku, gdy pacjent zgłasza się nie do swojego lekarza pierwszego kontaktu. Jak poinformowano w funduszu, realizacja recept będzie się odbywać na dotychczasowych zasadach.
Problemy z dostępem do lekarza rodzinnego są także w woj. podlaskim. świętokrzyskim i lubuskim. Protokoły podpisane przez NFZ z oferentami - po konkursie i rokowaniach - pozwalają zabezpieczyć tylko dwie trzecie potrzeb ich mieszkańców. Jako tymczasowe można określić umowy zawarte przez NFZ z niektórymi szpitalami i instytutami. Z wieloma placówkami podpisano je tylko na 3 miesiące. Jak powiedziała R. Furman, do 15 stycznia szpitale, które nie mają umowy z funduszem mogą przyjmować pacjentów na zasadch kontraktowania świadczeń zdrowotnych w 2004 r.