Wszyscy się buntują

Kiedyś szef był przywożony w teczce, teraz modne są konkursy. Nieważne jak wybrany, nowy szef zawsze budzi emocje. W przypadku ochrony zdrowia, która stoi w rozkroku między rządzącymi się różnymi prawami sektorami publicznym i prywatnym, są to często emocje niezbyt zdrowe. Bo organy założycielskie publicznych ZOZ-ów najczęściej oczekują jakości zarządzania i wyników finansowych na poziomie rynkowym, zapominając, że powołany właśnie dyrektor szpitala od pierwszego dnia pracy jest spętany dziesiątkami przepisów regulujących jego zachowanie. Kierownik SP ZOZ-u jest więc prawie menedżerem, a jak wiadomo "prawie" robi różnicę...

Dlaczego szef nie ma prawa dobierać sobie ludzi, z którymi chce pracować? Takie pytanie stawiają coraz częściej dyrektorzy szpitali, którzy muszą zatrudnić niechcianych przez siebie ordynatorów wybranych w konkursie. Konkursy to fikcja - twierdzą i postulują zmianę przepisów. Nie będzie to łatwe. Wystarczy zajrzeć do przepisów, kto musi być w składzie komisji konkursowej, aby spełnić wymogi procedury.

O swoje walczą też aptekarze. Chodzi o to, co robić z receptą niespełniającą wymogów formalnych. Czy farmaceuta może poprawić oczywiste pomyłki lekarza? Pytanie, która pomyłka jest oczywista. A jeśli nazwa leku jest napisana nieczytelnie? Wydać czy nie? Minister zdrowia postanowiła to uporządkować, jednak farmaceuci nie chcą zaproponowanego przez nią zapisu, że receptę niespełniającą wymogów formalnych mogą zrealizować, ale tylko za pełną odpłatnością. Aptekarze twierdzą, że oznacza to przerzucenie odpowiedzialności za niestarannie wypisane recepty z lekarzy na pacjentów. Ich zdaniem, sytuację poprawiłoby zdyscyplinowanie lekarzy, aby bardziej przykładali się do prawidłowego wypisania dokumentu, jakim jest recepta.

Lekarze pracujący w podstawowej opiece zdrowotnej zrzeszeni w Federacji Porozumienie Zielonogórskie, którzy rocznie wystawiają miliony recept, poczuli się dotknięci. Twierdzą, że ich sprawa nie dotyczy, bo wszyscy mają komputery i drukarki, więc nikt już nie wypisuje recept ręcznie. Konstanty Radziwiłł, prezes Naczelnej Rady Lekarskiej, wezwał do kompromisu, bo pacjenci nie powinni być zakładnikami tego sporu. A wiceminister Marek Twardowski prosi kolegów o większą uwagę, rozumiejąc jednocześnie, że są bardzo przepracowani.

W tym buncie aptekarzy chyba jednak bardziej chodzi o pieniądze niż pacjenta, czyli o to, żeby NFZ wypłacił zwrot refundacji za zrealizowaną receptę. Farmaceuci chcą być tego pewni, zwłaszcza teraz, kiedy sprawdziły się nasze przewidywania, że publiczny płatnik będzie miał problemy. Ograniczenia w kontraktowaniu świadczeń to dłuższe kolejki do specjalistów, mniej zabiegów w szpitalach, kłopoty z refundacją leków. Czeka nas bunt pacjentów?


PS. W imieniu całego zespołu serdecznie dziękuję za życzenia z okazji 200. wydania Pulsu Medycyny.