Uzdrowić poz

NIK wzięła pod lupę instytucję lekarza rodzinnego. Podstawowy wniosek z przeprowadzonych w całej Polsce kontroli jest taki, że lekarz rodzinny, wbrew założeniem, nie jest ani organizatorem, ani koordynatorem leczenia. Nie realizuje też zadań związanych z profilaktyką. Zdaniem wielu lekarzy rodzinnych, jak i tak zwanych ekspertów, jest tak przez zbyt niską stawkę kapitacyjną.
Co należałoby zrobić, by podstawowa opieka zdrowotna wreszcie zaczęła działać tak, jak powinna? Zasadniczym warunkiem jest wprowadzenie rejestru usług medycznych. Dostęp do aktualizowanej na bieżąco bazy danych mieliby wszyscy lekarze mający umowy z NFZ. Wyeliminowano by w ten sposób problem dublowania badań diagnostycznych i wyłudzania przez pacjentów recept na leki refundowane. Zaoszczędzone pieniądze można by przeznaczyć na amortyzację rejestru oraz poprawę finansowania poz.
W następnym kroku doradzałbym likwidację stawki kapitacyjnej i zastąpienie ryczałtu finansowaniem udzielanych świadczeń, w tym takich, za które dziś płaci się wyłącznie specjalistom, a które z powodzeniem mogliby wykonywać lekarze poz. Byłby to instrument wprowadzenia konkurencji między lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej, której dziś praktycznie nie ma. Rezygnacja ze stawki kapitacyjnej nie musiałaby oznaczać, że nie będzie u nas lekarzy rodzinnych w dosłownym znaczeniu, bo i dziś spotyka się małżeństwa, w których mąż i żona są zapisani do różnych lekarzy.
Inaczej rozwiązałbym problem profilaktyki. I to nie względu na proponowaną likwidację stawki kapitacyjnej, ale z uwagi na to, że lekarze rodzinni, poza programem szczepień, działań profilaktycznych nie realizują. Uważam, że dobrym rozwiązaniem byłoby powierzenie profilaktyki pielęgniarkom.
Gdyby udało się skorzystać z przedstawionych recept, podstawowa opieka zdrowotna funkcjonowałaby może nie idealnie, ale z pewnością znacznie lepiej niż obecnie.