Przeniesienie siedziby NZOZ-u

Siedzibę i obszar działania zakładu opieki zdrowotnej określa jego statut. Jest on nadawany przez podmiot, który utworzył zakład. Podmiot ten, czyli w omawianym przypadku nasz czytelnik, może w każdym czasie podjąć decyzję o zmianie siedziby i obszaru działania zakładu (nadmieniam, że obszar działania może być określony dowolnie, ponieważ zgodnie z art. 5 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej - ZOZ może udzielać świadczeń zdrowotnych zarówno ludności określonego obszaru lub określonej grupie, jak i ogółowi ludności). Nie trzeba w tym celu tworzyć nowego zakładu opieki zdrowotnej - wystarczy, że dokona się odpowiednich zmian w statucie.

Wnioski do rejestru zakładów opieki zdrowotnej
Zamiar przeniesienia działalności do innego województwa należy zgłosić właściwemu wojewodzie z jednoczesnym wskazaniem terminu przeniesienia, który będzie terminem wykreślenia zakładu z rejestru. Następnie, po dokonaniu odpowiednich zmian w statucie, należy złożyć wniosek o wykreślenie zakładu z rejestru. Jako powód wykreślenia zakładu należy wskazać przeniesienie siedziby do innego województwa, a jako datę zaprzestania działalności - planowany termin przeniesienia. Równocześnie należy przeprowadzić odrębną procedurę rejestracyjną w nowym województwie.
Wojewoda, wykreślając zakład z rejestru, zobowiązany jest podać ten fakt do publicznej wiadomości w sposób zwyczajowo przyjęty oraz zawiadomić właściwy oddział ZUS-u.
Pełną działalność w nowym miejscu należy podjąć przed upływem 3 miesięcy od dnia uzyskania wpisu do nowego rejestru. Po tym terminie wojewoda wyznaczy dodatkowy termin podjęcia działalności w zakresie, w jakim nie została podjęta. Po upływie tego terminu działalność w tym zakresie zostanie wykreślona z rejestru i jej podjęcie będzie wymagało ponownego zgłoszenia.

Ciągłość udzielania świadczeń
Jeżeli natomiast chodzi o kontrakt zawarty z funduszem, to może on zostać przeniesiony tylko w przypadku wyrażenia na to zgody przez NFZ. Trzeba liczyć się z tym, że przeprowadzka nie tylko pozbawi świadczeń ubezpieczonych na dotychczasowym obszarze, ale najprawdopodobniej w ogóle uniemożliwi ich kontynuowanie przez pewien okres. Dlatego też osobną kwestię, związaną z akceptacją funduszu dla przeniesienia miejsca udzielania świadczeń, będzie stanowiło zapewnienie ciągłości udzielania świadczeń w trakcie przeprowadzki. Przypominam, że świadczeniodawca zobowiązany jest do zapewnienia we własnym zakresie ciągłości udzielania świadczeń, a w szczególności do ich udzielania przez cały okres obowiązywania umowy. W przypadku okresowego i przemijającego braku możliwości udzielania świadczeń, świadczeniodawca zobowiązany jest do zapewnienia we własnym zakresie ciągłości udzielania świadczeń przez zastępcę, tj. innego wyznaczonego przez siebie świadczeniodawcę, z którym fundusz zawarł umowę. Udzielanie świadczeń przez zastępcę przez okres dłuższy niż 14 dni wymaga pisemnej zgody oddziału funduszu. Może ona przybrać postać aneksu do umowy łączącej fundusz z zastępcą.
Dodatkową trudność, po zapewnieniu kontynuowania kontraktu na dotychczasowym obszarze, będzie stanowiło znalezienie odpowiedniego zapotrzebowania w nowym miejscu. Pomijam przy tym problemy formalne związane z dostosowywaniem się do wojewódzkich planów zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych czy wewnętrznymi rozliczeniami pomiędzy oddziałami funduszu. Przeniesienie kontraktu nie wydaje się zatem operacją łatwą, choć nie można z góry wykluczyć możliwości jej przeprowadzenia, zwłaszcza w przypadku udzielania świadczeń wysokospecjalistycznych, na które będzie istniało zapotrzebowanie w skali kraju bądź regionu, a więc bez szczególnego przywiązania do miejsca ich udzielania. Zaznaczam tylko, że zgodnie z ogólnymi warunkami umów, oddział funduszu może rozwiązać umowę w części lub w całości bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku przerwy w udzielaniu świadczeń lub ograniczenia ich dostępności, uniemożliwiających funduszowi wywiązanie się z terminowego i pełnego wykonania zobowiązań wobec ubezpieczonych. Należy się wówczas liczyć z groźbą kary umownej w wysokości 30 proc. kwoty zobowiązania wynikającego z kontraktu, za odstąpienie bez zgody oddziału NFZ od realizacji świadczeń objętych umową. Kara ta może zostać nałożona także za rozwiązanie umowy bez zachowania okresu wypowiedzenia. Dlatego też warto podjąć rozmowy z funduszem na temat przeniesienia siedziby z odpowiednim wyprzedzeniem, aby w razie fiaska negocjacji zachować możliwość legalnego rozwiązania kontraktu przed przeprowadzką.
Oświadczenia o rozwiązaniu kontraktu dokonuje się na piśmie, z zachowaniem trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego.