Prosty sposób na przekonanie chorego z chorobą wieńcową do zmiany stylu życia

Badaniem objęto 189 chorych z nowo zdiagnozowaną chorobą wieńcową, u których za pomocą koronarografii wykryto nieistotne hemodynamicznie zwężenia tętnic wieńcowych. Postępowanie z chorym zależało od losowego przydziału do grupy. W grupie pierwszej interwencja polegała na 25-minutowej rozmowie z pielęgniarką.

Podczas konsultacji pokazywano pacjentom wynik ich badania TK przedstawiającego zwapnienia w tętnicach wieńcowych, następnie objaśniano związek między obecnością wyżej wymienionych zmian w naczyniach a zwiększonym ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych. Na koniec pouczano chorego w kwestii prawidłowej suplementacji leków, zdrowej diety, aktywności fizycznej, kontroli ciśnienia tętniczego oraz zaprzestania palenia tytoniu - zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Pacjentom z drugiej grupy (kontrolnej) udzielono porad dotyczących dalszego postępowania zgodnie z obowiązującymi standardami.

Okazało się, że odsetek osób, którzy zmienili dotychczasowy styl życia na zdrowszy zgodnie z zaleceniami, jest istotnie większy w pierwszej grupie niż w kontrolnej - więcej osób zaprzestało palenia tytoniu i wprowadziło zdrowsze jedzenie do codziennego jadłospisu. Średnia utrata masy ciała uczestnika pierwszej grupy wyniosła 1,5 kg, podczas gdy u osoby z grupy kontrolnej było to 0,5 kg. Istotna różnica była również widoczna w wynikach badań biochemicznych krwi – np. w stężeniu choleresterolu całkowitego (1,71 mmol/l vs. 1,44 mmol/l, p = 0,027), co można tłumaczyć lepszym stosowaniem się do zaleceń przez chorych z 1. grupy przejawiające się w prawidłowym przyjmowaniu leków – np. statyn.


Źródło: ESC Press Release, http://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Last-5-years/Visualising-calcified-coronary-arteries-may-be-wake-up-call-to-change-lifestyle