Modelowanie koszyka świadczeń

"To, co już mamy, zostało wcześniej wypracowane, np. terminologia procedur, którą dysponuje NIL, standardy postępowania pielęgniarek czy listy leków refundowanych" - tłumaczył W. Wierzba. Koszty świadczeń zostaną wyliczone na podstawie danych z około 22 szpitali, które - jak mówi W. Wierzba - właściwie liczą koszty. Jest już gotowa część koszyka dotycząca świadczeń stomatologicznych. Wymaga jedynie uaktualnienia wyceny kosztów procedur. "W koszyku na pewno znajdzie się kompleksowa opieka stomatologiczna dzieci" - powiedział W. Wierzba.
Wprowadzenie koszyka ma dwa cele: zapewnienie ubezpieczonym możliwie największego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej i stworzenie rynku dla ubezpieczeń dodatkowych. wiadczenia, które znajdą się w koszyku, powinny się charakteryzować udowodnioną efektywnością medyczną i możliwie jak największą opłacalnością w ramach ograniczonej dostępności środków. Powinny także należeć do świadczeń najważniejszych z punktu widzenia zdrowotności społeczeństwa. "Procedur w koszyku będzie może nawet więcej niż obecnie. Będą miały swoje droższe, a czasem nowocześniejsze odpowiedniki, które nie będą finansowane w ramach powszechnego ubezpieczenia" - podkreśla W. Wierzba. Takie płatne procedury, tworzące tzw. koszyk ponadstandardowy, zostaną objęte ubezpieczeniem dodatkowym. "Dla każdego wskazania w koszyku podstawowym znajdzie się co najmniej jedna procedura, która zapewni bezpieczeństwo zdrowotne tym, których nie stać na ubezpieczenie dodatkowe" - wyjaśnia dr Krzysztof Łanda, jeden z ekspertów zaproszonych do stworzenia koncepcji koszyka.