Fałszywie dodatni wynik badania PSA

Szacuje się, że zwiększone stężenie PSA we krwi występuje o około 20 proc. mężczyzn nie mających raka. Mężczyźni, u których stwierdza się nieprawidłowy wynik badania PSA, lecz w dalszej diagnostyce wyklucza się nowotworowy charakter przerostu gruczołu krokowego, częściej mają problemy w życiu seksualnym oraz zamartwiają się możliwością zachorowania na nowotwór niż mężczyźni, u których poziom PSA w badaniu przesiewowym jest prawidłowy.
Do takich wniosków doszli badacze z Carver College of Medicine w Iowa (USA), którzy przeprowadzili ankietę telefoniczną w grupie 210 mężczyzn będących średnio dwa miesiące po badaniu przesiewowym PSA. 101 z ankietowanych pacjentów miało poziom PSA we krwi mieszczący się w normie, u 109 był on podwyższony, ale wykonana w związku z tym biopsja gruczołu krokowego nie wykazała żadnych oznak nowotworu.
Mężczyźni z fałszywie pozytywnym wynikiem testu PSA trzykrotnie częściej przyznawali się do znacznie nasilonej obawy przed zachorowaniem na raka prostaty i dwukrotnie częściej zgłaszali zaburzenia seksualne.
Wyniki otrzymane przez amerykańskich badaczy świadczą o konieczności rozmawiania z pacjentami o ograniczeniach badań przesiewowych PSA. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o wadach i zaletach oznaczania PSA we krwi oraz o tym, jak należy interpretować wyniki tego badania. Autorzy uważają, że podobna sytuacja psychologiczna może dotyczyć kobiet, u których uzyskano nieprawidłowy wynik mammografii, lecz późniejsza biopsja nie wykazała zachorowania na raka piersi.

Źródło: Urology 2007, 69: 215-220