Zindywidualizowane terapie stosowane zbyt rzadko
Zindywidualizowane terapie stosowane zbyt rzadko
Wśród onkologów zajmujących się rakiem płuca przeprowadzono ogólnoświatową ankietę dotyczącą terapii spersonalizowanej. Wykazano, że choć 81 proc. pacjentów z nowo rozpoznanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium zaawansowanym zostało przebadanych pod kątem mutacji w genie EGFR, znaczący odsetek nie otrzymał zindywidualizowanego leczenia dostosowanego do typu raka i podtypu mutacji.
Wyniki ankiety, przeprowadzonej między grudniem 2014 r. a styczniem 2015 r. wśród 562 onkologów z 10 krajów (Kanada, Francja, Niemcy, Włochy, Japonia, Korea, Hiszpania, Tajwan, Wielka Brytania i USA), zostały przedstawione wśród najważniejszych doniesień ESMO-IASLC podczas europejskiej konferencji na temat raka płuca, która odbyła się w kwietniu w Genewie.
Ankieta wykazała, że u niemal jednego na czterech pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NDRP) w stadium zaawansowanym rozpoczęto leczenie pierwszego rzutu, zanim można było zapoznać się z wynikami badania mutacji. Głównymi przyczynami nieprzeprowadzania u wszystkich pacjentów badań innych niż histologiczne guza były niewystarczająca ilość tkanki/brak pewności uzyskania wystarczającej ilości tkanki, zły stan pacjenta i zbyt długi czas oczekiwania na wyniki. Ponad połowa onkologów stwierdziła, że na podejmowane przez nich decyzje dotyczące leczenia nie wpłynął podtyp mutacji w genie EGFR.
Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami, badanie mutacji w genie EGFR należy przeprowadzać w przypadku rozpoznania niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowanym. Decyzje dotyczące terapii należy podejmować na podstawie otrzymanych wyników, aby zapewnić pacjentom najlepsze, celowane leczenie zgodne z określonym typem raka. Jest to istotne, ponieważ w przypadku pacjentów z zaawansowanym rakiem płuca oraz mutacją w genie EGFR celowane leczenie może poprawić jakość życia i przedłużyć okres bez objawów postępu choroby w porównaniu z zastosowaniem standardowej chemioterapii. Ponadto najnowsze dane pokazują, że leczenie celowane w porównaniu z chemioterapią przedłuża okres przeżycia u pacjentów z najczęstszym typem mutacji (Del19).
„Średnia częstość badań mutacji w genie EGFR jest stosunkowo duża na całym świecie, jednak celem powinno być wykonywanie badań u każdego kwalifikującego się pacjenta z niedrobnokomórkowym rakiem płuca i zapewnienie każdemu leczenia odpowiedniego w przypadku danego typu raka. Przeprowadzona ankieta pokazuje, że należy poświęcić jeszcze wiele pracy podkreślaniu znaczenia wyników badania genu EGFR przed rozpoczęciem leczenia i wykorzystywania tych informacji do określenia optymalnej terapii” — powiedział dr James Spicer z King’s College w Londynie.
NDRP jest najczęściej występującą postacią raka płuca. Mutacje w genie EGFR stwierdza się u 10-15 proc. białych chorych i 40 proc. z Azji Wschodniej z NDRP. Istnieją różne typy mutacji w genie EGFR, przy czym najczęstsza jest delecja w eksonie 19 (Del19) i substytucja w eksonie 21 (L858R).
Dr Matthew Peters, przewodniczący organizacji Global Lung Cancer Coalition powiedział: „Ta ankieta jasno wykazuje, że istnieją wzorce dotyczące oceny i wstępnego leczenia raka płuca niekoniecznie obejmujące badania genu EGFR. Pacjenci powinni oczekiwać, że lekarze zajmujący się rakiem płuca i patolodzy będą współpracować, aby szybko uzyskać dane związane z rozpoznaniem raka płuca tak, aby można było zastosować odpowiednie leczenie i uzyskać optymalne wyniki”.
Wśród onkologów zajmujących się rakiem płuca przeprowadzono ogólnoświatową ankietę dotyczącą terapii spersonalizowanej. Wykazano, że choć 81 proc. pacjentów z nowo rozpoznanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium zaawansowanym zostało przebadanych pod kątem mutacji w genie EGFR, znaczący odsetek nie otrzymał zindywidualizowanego leczenia dostosowanego do typu raka i podtypu mutacji.
Wyniki ankiety, przeprowadzonej między grudniem 2014 r. a styczniem 2015 r. wśród 562 onkologów z 10 krajów (Kanada, Francja, Niemcy, Włochy, Japonia, Korea, Hiszpania, Tajwan, Wielka Brytania i USA), zostały przedstawione wśród najważniejszych doniesień ESMO-IASLC podczas europejskiej konferencji na temat raka płuca, która odbyła się w kwietniu w Genewie. Ankieta wykazała, że u niemal jednego na czterech pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NDRP) w stadium zaawansowanym rozpoczęto leczenie pierwszego rzutu, zanim można było zapoznać się z wynikami badania mutacji. Głównymi przyczynami nieprzeprowadzania u wszystkich pacjentów badań innych niż histologiczne guza były niewystarczająca ilość tkanki/brak pewności uzyskania wystarczającej ilości tkanki, zły stan pacjenta i zbyt długi czas oczekiwania na wyniki. Ponad połowa onkologów stwierdziła, że na podejmowane przez nich decyzje dotyczące leczenia nie wpłynął podtyp mutacji w genie EGFR. Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami, badanie mutacji w genie EGFR należy przeprowadzać w przypadku rozpoznania niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowanym. Decyzje dotyczące terapii należy podejmować na podstawie otrzymanych wyników, aby zapewnić pacjentom najlepsze, celowane leczenie zgodne z określonym typem raka. Jest to istotne, ponieważ w przypadku pacjentów z zaawansowanym rakiem płuca oraz mutacją w genie EGFR celowane leczenie może poprawić jakość życia i przedłużyć okres bez objawów postępu choroby w porównaniu z zastosowaniem standardowej chemioterapii. Ponadto najnowsze dane pokazują, że leczenie celowane w porównaniu z chemioterapią przedłuża okres przeżycia u pacjentów z najczęstszym typem mutacji (Del19). „Średnia częstość badań mutacji w genie EGFR jest stosunkowo duża na całym świecie, jednak celem powinno być wykonywanie badań u każdego kwalifikującego się pacjenta z niedrobnokomórkowym rakiem płuca i zapewnienie każdemu leczenia odpowiedniego w przypadku danego typu raka. Przeprowadzona ankieta pokazuje, że należy poświęcić jeszcze wiele pracy podkreślaniu znaczenia wyników badania genu EGFR przed rozpoczęciem leczenia i wykorzystywania tych informacji do określenia optymalnej terapii” — powiedział dr James Spicer z King’s College w Londynie.NDRP jest najczęściej występującą postacią raka płuca. Mutacje w genie EGFR stwierdza się u 10-15 proc. białych chorych i 40 proc. z Azji Wschodniej z NDRP. Istnieją różne typy mutacji w genie EGFR, przy czym najczęstsza jest delecja w eksonie 19 (Del19) i substytucja w eksonie 21 (L858R).Dr Matthew Peters, przewodniczący organizacji Global Lung Cancer Coalition powiedział: „Ta ankieta jasno wykazuje, że istnieją wzorce dotyczące oceny i wstępnego leczenia raka płuca niekoniecznie obejmujące badania genu EGFR. Pacjenci powinni oczekiwać, że lekarze zajmujący się rakiem płuca i patolodzy będą współpracować, aby szybko uzyskać dane związane z rozpoznaniem raka płuca tak, aby można było zastosować odpowiednie leczenie i uzyskać optymalne wyniki”.
Dostęp do tego i wielu innych artykułów otrzymasz posiadając subskrypcję Pulsu Medycyny
- E-wydanie „Pulsu Medycyny” i „Pulsu Farmacji”
- Nieograniczony dostęp do kilku tysięcy archiwalnych artykułów
- Powiadomienia i newslettery o najważniejszych informacjach
- Papierowe wydanie „Pulsu Medycyny” (co dwa tygodnie) i dodatku „Pulsu Farmacji” (raz w miesiącu)
- E-wydanie „Pulsu Medycyny” i „Pulsu Farmacji”
- Nieograniczony dostęp do kilku tysięcy archiwalnych artykułów
- Powiadomienia i newslettery o najważniejszych informacjach