Wpływ tenofowiru na wyniki biopsji wątroby u pacjentów z HBV

Ocenia się, że 15-40% pacjentów z przewlekłą infekcją HBV będzie miało stłuszczenie, niewydolność lub raka wątroby. Naukowcy postanowili ocenić wpływ leczenia  fumaranem dizoproksylu tenofowiru (inhibitor odwrotnej transkryptazy) na proces włóknienia i stłuszczania wątroby u pacjentów przewlekle zarażonych wirusem HBV. 641 osób wzięło udział w podwójnie zaślepionym, zrandomizowanym badaniu porównującym tenofowir i adefrowir. Następnie 585 uczestników (91%) wzięło udział w 7-letnim badaniu otwartym, w którym zastosowano leczenie tenofowirem i po 240 tygodniach wykonano biopsję wątroby. Ukończyło je 348 pacjentów. Naukowcy określili poprawę obrazu histologicznego i zmniejszenie zwłóknienia na postawie redukcji ≥ 2 punktów w skali Knodell’a oraz ≥ 1 punktu w skali Ishak. W 240 tygodniu badania odnotowano poprawę obrazu histologicznego u 304 (87%) z 348 osób oraz regresję zwłóknienia u 176 (51%) osób. Z pośród 96 pacjentów (28%) ze stłuszczeniem wątroby (5 lub 6 punktów w skali Ishak) u 71 (74%) zaobserwowano regresją stłuszczenia. Jedynie 9 pacjentów miało poważne działania niepożądane związane z badanym lekiem.

Źródło: Lancet online2012; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61425-1