Witamina D a zwyrodnieniowa choroba stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów(OA) obejmuje zaburzenia w  obrębie chrząstki i warstwy podchrzęstnej kości.  Niektóre badania sugerowały protekcyjny wpływ witaminy D na progresję tej choroby. Amerykańscy naukowcy przeprowadzili 2-letnie, zrandomizowane, podwójnie zaślepione badanie, do którego włączyli 146 osób z objawowym OA. Uczestnicy otrzymali placebo (n=73) lub cholekalcyferol(n=73) w dawce wzrastającej, tak aby osiągnąć  poziom cholekalcyferolu we krwi>36 ng/ml.

Pierwszoliniowym punktem końcowym była siła bólu kolana w skali 0-20 (0-brak bólu, 20-silny ból oraz spadek objętości chrząstki stawowej w obrazie MRI). Drugoliniowymi punktami końcowymi były: sprawność kolana (w skali WOMAC), grubość chrząstki stawowej oraz wielkość szpary stawowej w RTG. Poziom 25-hydroksywitaminy D wzrósł średnio o 16.1 ng/ml w grupie badanej  oraz o 2.1 ng/ml w grupie kontrolnej. Wyjściowa intensywność bólu kolana była większa w grupie badanej (6.9 vs 5.8), podobnie wyjściowa sprawność kolana (22.7 vs 18.5). Intensywność bólu kolana obniżyła się o 2.31 wśród osób otrzymujących witaminę D oraz o 1.46 w grupie placebo. Procentowy spadek objętość chrząstki w badaniu MRI był podobny w obu grupach (-4.30 vs. -4.25).

Nie odnotowano różnic w drugorzędowych punktach końcowych. Przedstawione badanie świadczy, że podawanie witaminy D nie ma znacznego wpływu na objawy oraz progresję choroby zwyrodnieniowej kolana wśród osób z poziomem 25-hydkrosywitaminy D we krwi powyżej 15 ng/ml.

Źródło: JAMA 2013; 309(2): 155-162.