W Polsce potrzebne są oddziały internistyczne dla onkologii

– W trakcie tegorocznego kongresu Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (31 sierpnia - 2 września 2023 r.) dużym zainteresowaniem cieszyły się sesje interdyscyplinarne — relacjonuje dr hab. n. med. Sebastian Szmit, prof. CMKP, kierownik Zakładu Kardioonkologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie.

Przyszłość w interdyscyplinarności

Pierwszego dnia kongresu odbyły się dwie takie sesje. Podczas pierwszej, edukacyjnej, pt. „Skojarzone leczenie chorych z przerzutami w kościach”, dyskutowano o gałęzi onkologii, jaką jest ortopedia onkologiczna. Jako pierwszy wykład wygłosił prof. dr hab. n. med. Jarosław Czubak. Tematem jego wystąpienia był model systemowej opieki nad chorymi z przerzutami w kościach.

– Ekspert zwrócił uwagę, że ortopedia i onkologia są sobie bardzo bliskie. Na oddziały ortopedyczne jest kierowanych wielu chorych z przerzutami nowotworowymi do kości. Wskazał także na potrzebę personalizowanego leczenia tej grupy pacjentów, ponieważ ich przypadki są bardzo specyficzne — przekazał dr hab. Sebastian Szmit i przypomniał, że w 2022 r. powstało Polskie Towarzystwo Ortopedii Onkologicznej.

Kolejny prelegent, dr n. med. Bartłomiej Szostakowski, współpracujący z prof. Czubakiem, swój wykład poświęcił roli ortopedy w leczeniu i zaopatrywaniu chorych z przerzutami kostnymi.

– Podkreślił on, że specyfika wyjściowej choroby nowotworowej implikuje różne rozwiązania terapeutyczne. Na konkretnych przypadkach pokazał, jak wraz z zespołem pomaga pacjentom z przerzutami nowotworowymi do kości. Z kolei dr hab. n. med. Mateusz Spałek, prof. NIO-PIB, opowiedział o roli radioterapeuty w leczeniu chorych z przerzutami kostnymi — powiedział dr hab. Sebastian Szmit.

W jego ocenie, wątek ortopedii w onkologii z pewnością będzie kontynuowany.

Druga interdyscyplinarna sesja odbyła się pod patronatem Sekcji Immunoonkologii Polskiego Towarzystwa Onkologicznego. Jako pierwszy głos zabrał prof. dr hab. n. med. Jacek Mackiewicz, którego wykład dotyczył skojarzonej immunoterapii w nowotworach — od teorii do praktyki. Następnie prof. dr hab. n. med. Anna M. Czarnecka omówiła kliniczne i molekularne podłoże oporności na immunoterapię.

– Prof. Mackiewicz wskazał, w jak wielu nowotworach jest możliwe zastosowanie nowoczesnej immunoterapii. Z kolei prof. Czarnecka wyjaśniła, dlaczego nie u wszystkich chorych, u których stosujemy nowoczesne leki immunoterapeutyczne, odnoszony jest spodziewany sukces terapeutyczny” — zrelacjonował dr hab. Sebastian Szmit.

Kwestia opieki nad pacjentem z powikłaniami immunoterapii

Ostatni wykład w tej sesji, dotyczący organizacji leczenia z zastosowaniem immunoterapii w Polsce, wygłosili dr hab. n. med. Bożena Cybulska-Stopa, przewodnicząca Sekcji Immunoonkologii Polskiego Towarzystwa Onkologicznego, oraz dr hab. n. med. Adam Maciejczyk, dyrektor Dolnośląskiego Centrum Onkologii, Pulmonologii i Hematologii we Wrocławiu.

– Dr hab. Adam Maciejczyk zaznaczył, że w Polsce jest dostępna nowoczesna immunoterapia, jednak u sporego odsetka pacjentów obserwuje się jej toksyczność. Powikłań immunoterapii nowotworów jest wiele i często są one na tyle poważne, że nie ma możliwości, aby kierować chorych do innych ośrodków. Wymagają oni specjalistycznego leczenia i powinni pozostać w ośrodku macierzystym. Stąd pojawia się coraz większa potrzeba, aby w ośrodkach onkologicznych funkcjonowały oddziały internistyczne, na których ta grupa pacjentów będzie objęta specjalistyczną opieką — tłumaczył dr hab. Sebastian Szmit.

Jednocześnie onkolodzy wskazali, że w opiece nad pacjentem z nowotworem podczas immunoterapii najbardziej potrzebni są specjaliści: endokrynolog, kardiolog, pulmonolog i gastroenterolog.

PTOK 2023: o nowościach w diagnostyce i leczeniu nowotworów

W ocenie dr. hab. Sebastiana Szmita, zawsze bardzo dużym zainteresowaniem podczas kongresu PTOK cieszy się ostatnia sesja, będąca podsumowaniem wszystkich nowości w diagnostyce i leczeniu nowotworów. Tym razem prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski mówił o nowościach w postępowaniu diagnostyczno-terapeutycznym w nowotworach klatki piersiowej. Prof. dr hab. n. med. Andrzej Kawecki swoje wystąpienie poświęcił nowotworom głowy i szyi, a z kolei prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski — nowotworom skóry i mięsakom. Natomiast dr hab. n. med. Jakub Kucharz przedstawił nowe doniesienia dotyczące nowotworów układu moczowo-płciowego, a prof. dr hab. n. med. Piotr Potemski — nowotworów układu pokarmowego.

W ostatniej części sesji wykłady wygłosili: dr n. med. Anna Dąbrowska-Iwanicka (nowotwory układu chłonnego), prof. Radosław Mądry (nowotwory ginekologiczne) oraz prof. Piotr Wysocki (nowotwory piersi). Dr hab. Sebastian Szmit odniósł się do wystąpienia prof. Piotra Wysockiego, który przedstawił wyniki badań dotyczących leczenia uzupełniającego hormonoterapią młodych kobiet chorych na raka piersi, które chcą zajść w ciążę (POSITIVE study).

– Wyniki tego badania są bardzo optymistyczne. Okazuje się, że przerwanie hormonoterapii na okres do 2 lat (aby umożliwić zajście w ciążę, poród i karmienie piersią) nie skutkuje gorszym rokowaniem onkologicznym. Kobiety z rakiem piersi, które chcą zostać matkami w trakcie hormonoterapii uzupełniającej, mają na to ogromną szansę — powiedział onkolog.

W podsumowaniu podkreślił, że w onkologii pojawiają się coraz to nowe terapie, z nowymi wskazaniami, co z pewnością będzie przyczynkiem do kolejnych dyskusji.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Dostęp do terapii przeciwnowotworowych w Polsce na najwyższym poziomie od 5 lat