W oczekiwaniu na elektroniczne karty w systemie opieki zdrowotnej

Karta Specjalisty Medycznego potwierdzi uprawnienia zawodowe i umożliwi autoryzację elektronicznej dokumentacji medycznej. Karta Specjalisty Administracyjnego posłuży do ewidencjonowania i rozliczania świadczeń. Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego otworzy pacjentom dostęp do świadczeń finansowanych ze środków publicznych i systemów informatycznych w ochronie zdrowia.

Karta Specjalisty Medycznego (KSM) ma być dokumentem umożliwiającym identyfikację i uwierzytelnianie pracowników medycznych na potrzeby udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.

Potwierdzone uprawnienia medyczne

KSM ma poświadczać uprawnienia pracowników medycznych zarówno w kontaktach fizycznych, jak i w systemach informatycznych. Dlatego będzie składała się z dwóch warstw: graficznej i elektronicznej. W warstwie graficznej zawarte zostaną dane umożliwiające identyfikację fizyczną: imię, nazwisko, numer PESEL, zawód, numer prawa wykonywania zawodu oraz zdjęcie. W warstwie elektronicznej te same dane, oprócz zdjęcia, zostaną zapisane w postaci elektronicznej wraz z danymi uwierzytelniającymi. Ponadto znajdą się tam dane służące do składania podpisu elektronicznego weryfikowanego za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu. W ten sposób KSM będzie pełniła funkcję bezpiecznego urządzenia do składania podpisu elektronicznego. Użycie jej w tym charakterze ma być zabezpieczone unikalnym kodem PIN. KSM będzie służyła do podpisywania i autoryzacji elektronicznej dokumentacji medycznej, wymiany danych z tej dokumentacji oraz pobierania dokumentów elektronicznych z systemu informacji medycznej (skierowania, recepty, badania).

KSM mają być wydawane lekarzom, dentystom, felczerom, pielęgniarkom, położnym, farmaceutom, diagnostom laboratoryjnym i ratownikom medycznym. Wydawać je będą odpowiednie organy samorządu zawodowego, a w przypadku ratowników medycznych — wojewodowie, na wniosek zainteresowanych. Dokumenty wydawane będą bezpłatnie, na okresy 10-letnie. Opłata w wysokości 50 zł będzie pobierana tylko za wydanie nowej karty w razie utraty lub zniszczenia poprzedniej albo zmiany danych.

Produkcję blankietów kart, ich personalizację oraz dystrybucję będzie zapewniał minister zdrowia. On też określi wzory kart, struktury i formaty danych, jak również sposób zabezpieczenia użycia kart kodem PIN. W przypadku lekarzy, dentystów, farmaceutów, diagnostów laboratoryjnych i ratowników medycznych KSM będzie wydawana jako dokument potwierdzający prawo wykonywania zawodu. Taki dokument w nowej wersji będzie zatem spełniał wszystkie funkcje karty elektronicznej.

KSA wydawana przez NFZ

Karta Specjalisty Administracyjnego (KSA), podobnie jak KSM, ma być kartą typu elektronicznego zabezpieczoną kodem dostępu PIN. Zostanie przeznaczona dla osób wykonujących zadania z zakresu ewidencji i rozliczania udzielonych świadczeń, jak również tych pracowników medycznych, którzy nie będą uprawnieni do otrzymania KSM.

KSA będzie wydawana przez Narodowy Fundusz Zdrowia, bezpłatnie, na 10 lat, na wniosek zainteresowanej osoby złożony za pośrednictwem świadczeniodawcy. Opłata w wysokości 11 zł będzie pobierana tylko w razie jej utraty, zniszczenia lub zmiany danych. Jej warstwa graficzna nie będzie zawierała zdjęcia osoby, dlatego KSA posłuży identyfikacji wyłącznie w systemach informatycznych. W warstwie elektronicznej znajdą się dane służące do składania podpisu elektronicznego i informacji uwierzytelniającej oraz do uwierzytelniania obiektów systemowych weryfikowanych za pomocą odpowiednich certyfikatów. KSA będzie używana do potwierdzania autentyczności elektronicznej dokumentacji oraz prawidłowości i kompletności danych z zakresu ewidencji i rozliczania udzielonych świadczeń. 

KUZ do odbioru w przychodni POZ

KSA i KSM będą umożliwiały weryfikację uprawnień pacjenta w systemie. Będą również służyły do potwierdzania wykonania świadczeń opieki zdrowotnej. Analogiczne funkcje zostaną przypisane Karcie Ubezpieczenia Zdrowotnego (KUZ). Pacjent będzie ją przedstawiał w celu wykazania swoich uprawnień. Niestety, brak zdjęcia w warstwie graficznej karty nie będzie pozwalał na fizyczną identyfikację. Dlatego obok karty pacjent będzie musiał przedstawiać swój dowód tożsamości. KUZ będzie umożliwiała złożenie podpisu elektronicznego, za pomocą którego pacjent będzie mógł potwierdzić udzielenie mu określonych świadczeń. Użycie KUZ ma być zabezpieczone kodem PIN na zasadach określonych przez ministra zdrowia. W warstwie elektronicznej, oprócz danych służących do składania podpisu elektronicznego, karta będzie mogła zawierać dane o stanie zdrowia pacjenta, które mają znaczenie w stanach nagłych.

KUZ będą wydawane bezpłatnie, na okresy 10-letnie. Ich dystrybucja będzie odbywała się za pośrednictwem świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej. Za potwierdzenie odbioru karty przez pacjenta fundusz będzie wypłacał 1 zł.

Elektroniczne karty mają być wprowadzone od 1 lipca 2016 r. Trudno powiedzieć, czy termin ten zostanie dotrzymany, ponieważ projekt ustawy nie wyszedł jeszcze poza etap prac legislacyjnych prowadzonych przez Radę Ministrów. Nawet jeżeli zostanie wkrótce skierowany do Sejmu, to nie wiadomo, czy posłowie zdołają go uchwalić przed końcem kadencji, który przypada w tym roku. Jeśli nie, to projekt będzie procedowany od początku przez Sejm nowej kadencji. 

PODSTAWA PRAWNA
projekt ustawy z 17 lutego 2015 r. o zmianie ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia oraz niektórych innych ustaw.