Trwa zamieszanie w sprawie rozliczeń między kasami
Prezes Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych uchylił decyzję o wyrównaniu międzykasowym za rok 2001 r.
29 stycznia 2003 roku prezes UNUZ-u Maciej Tokarczyk podpisał pismo, w którym uchylił decyzję z 9 września 2002 r. określającą kwoty, tryb i terminy wyrównania finansowego między kasami chorych w 2001 roku. ?Przed podjęciem takiej decyzji prezes UNUZ-u zapoznał się ze skargą złożoną do Naczelnego Sądu Administracyjnego przez Pomorską Regionalną Kasę Chorych oraz z pismem z Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia, zawierającym analizę danych o osobach ubezpieczonych. Wynikało z niej, że dane o liczbach ubezpieczonych w poszczególnych kasach chorych według stanu na 30 czerwca 2000 roku, będące podstawą do obliczeń wyrównań międzykasowych na rok 2001, były obarczone znacznym błędem" - wyjaśnia Małgorzata Woźniak-Juhre, rzecznik prasowy urzędu.
Uchylona właśnie decyzja była już trzecią decyzją o wyrównaniu na rok 2001. Podjął ją ówczesny prezes UNUZ-u Michał Żemojda po uchyleniu przez Naczelny Sąd Administracyjny wcześniejszych dwóch decyzji urzędu w tej sprawie. Uzasadniając werdykt z maja 2002 r., NSA wskazał, że dane przekazane przez ówczesnego pełnomocnika ds. powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego są mało wiarygodne i nakazał ich weryfikację, tak by nowa decyzja oparła się na danych o liczbie ubezpieczonych z 30 czerwca 2000 roku Wygląda na to, że po raz kolejny dane będące podstawą do wyrównania międzykasowego były nieprecyzyjne.
Ze styczniowej decyzji prezesa UNUZ-u zadowolone są cztery kasy chorych, które decyzję w sprawie wyrównania międzykasowego za rok 2001 zaskarżyły do NSA. Przypomnijmy, że ląska Regionalna Kasa Chorych zamiast 205 mln zł miała dopłacić innym kasom 310 mln zł, a Pomorska RKCh zamiast 29 mln zł - 47 mln zł. W przypadku Dolnośląskiej RKCh kwota wyrównania zmalała o 30 mln zł: zamiast 90 mln zł dostała tylko 60 mln zł. W najgorszej sytuacji znalazła się kasa wielkopolska, która zamiast otrzymać 66 mln zł, musiała dopłacić 5 mln zł.
Mniej zadowolone są zapewne pozostałe kasy, które na mocy uchylonej właśnie decyzji miały skorzystać. W najlepszej sytuacji była Lubuska RKCh, która zamiast oddawać innym kasom ponad 8 mln zł, zgodnie z decyzją UNUZ-u, miała dostać od nich ponad 24 mln zł.
Nic jednak nie zostało przesądzone. UNUZ zapowiada, że po uzyskaniu nowych danych o liczbie ubezpieczonych w kasach chorych na 30 czerwca 2000 r. z centralnej bazy ubezpieczonych utworzonej przez ministra zdrowia, a prowadzonej przez Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia, prezes UNUZ-u wyda kolejną decyzję w tej sprawie.
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: Ewa Szarkowska