Niejonowe środki kontrastujące dla osób z podwyższonym ryzykiem

Poprosiliśmy go o opinię po sygnale od czytelnika, że w jednym z warszawskich szpitali wymaga się od pacjentów opłaty za użycie środka kontrastującego, gdy istnieje konieczność zastosowania środka niejonowego.
Alergia to typowe przeciwwskazanie do użycia standardowego środka jonowego jako kontrastu w badaniach radiologicznych. Dla bezpieczeństwa w takich przypadkach stosuje się preparat niejonowy - droższy, ale gdy są wskazania stosowany rutynowo. W tym przypadku jednak chory za badanie musiał zapłacić 30 zł. Konsultant ds. radiologii prof. O. Rowiński był oburzony. ?Jeśli pracownia dysponuje środkami niejonowymi, to może je podawać tylko z określonych wskazań - u tych, u których są przeciwwskazania do podawania środka jonowego. Wskazania te są jasno określone i jeśli się pojawiają, stają się leczeniem rutynowym, nie można tego traktować w innych kategoriach. Propozycja jakiejś opłaty jest dla mnie trudna do zrozumienia". Prof. O. Rowiński potwierdza też, że na listach leków dopuszczonych do obrotu w Polsce są środki niejonowe. Każdy pacjent ma zapewnioną bezpłatną opiekę stosowną do swojego stanu zdrowia i ?nikt nie ma prawa robić mu łaski z jej zastosowania".
Przypomnijmy. rodki jodowe stosowane do kontrastu w badaniu radiologicznym dzielą się na jonowe i niejonowe. W większości pracowni rutynowo podaje się środki jonowe. U osób z podwyższonym ryzykiem (uszkodzonymi nerkami, wątrobą, u pacjentów ze szpiczakiem, odwodnionych, w badaniach ośrodkowego układu nerwowego lub gdy stwierdzona jest alergia) stosuje się powszechnie dostępne niejonowe środki cieniujące, które są mniej obciążające i dają mniej działań ubocznych. Niektóre pracownie wykonujące badania wewnątrznaczyniowe już całkowicie ?przeszły" na środki niejonowe. Na wszelki wypadek w każdej pracowni radiologicznej przygotowane jest zabezpieczenie medyczne konieczne do ratowania pacjenta, gdyby podczas badania jego stan zaczął się pogarszać. Jeśli istnieje ciężka alergia, np. na jod, zazwyczaj rezygnuje się z badania z zastosowaniem środka cieniującego, zastępując je inną metodą.