Systemy komputerowe nie wystarczą

Raport przygotowany przez naukowców z Mongan Institute for Health Policy w Massachusetts General Hospital, opublikowany w kwietniowym numerze czasopisma Health Affairs wskazuje, że wdrożenie w szpitalu systemu elektronicznej dokumentacji medycznej ma niewielki wpływ na średnią długość hospitalizacji, liczbę powikłań pooperacyjnych, śmiertelność pacjentów oraz na koszty. Analiza efektów implementacji elektronicznej dokumentacji została przeprowadzona dla reprezentatywnej grupy prawie 3 tys. szpitali z 50 stanów USA.

Menedżerowie szpitali byli pytani m.in. o zakres skomputeryzowania dokumentacji medycznej w kierowanych przez nich ośrodkach, np. czy w systemie umieszczane są zalecenia lekarskie, wyniki badań laboratoryjnych, opisy wizyt kontrolnych po wypisaniu ze szpitala. Na podstawie udzielonych odpowiedzi analizowane szpitale podzielono na kilka grup - te z najbardziej zaawansowaną elektroniczną dokumentacją medyczną miały wdrożone co najmniej 24 różne funkcje na wszystkich oddziałach szpitalnych; te z najmniej rozbudowanym systemem zaimplementowały mniej niż 10 funkcji i to tylko na jednym oddziale. Niewielką różnicę pomiędzy szpitalami odnotowano jedynie w stosunku do średniej długości hospitalizacji oraz do liczby infekcji pooperacyjnych. Pozostałe parametry, świadczące o jakości usług medycznych, były podobne w szpitalach z bardziej i mniej rozbudowanym systemem dokumentacji elektronicznej.

Być może w wielu badanych szpitalach za mało czasu upłynęło od implementacji systemu, żeby wiarygodnie ocenić jego efektywność - spekulują autorzy publikacji.

Szpitale amerykańskie są obecnie intensywnie zachęcane, m.in. poprzez system grantów, do wdrażania elektronicznej dokumentacji medycznej. Często zapomina się jednak, że od technologii ważniejsi są ludzie i dlatego większą uwagę należy zwrócić na sposób używania elektronicznej dokumentacji przez pracowników szpitali. Konieczne jest też organizowanie dla nich szkoleń w tym zakresie - podsumowują badacze.

Źródło: Health Affairs 2010, 29: 639-646.