Nierówny dostęp do leków opiodowych

Statystyki podają, że od 30 do 70 proc. pacjentów z chorobą nowotworową odczuwa ból. Odsetek ten zależy od wieku badanych pacjentów, rodzaju nowotworu oraz stopnia zaawansowania choroby. W fazie terminalnej choroby nowotworowej bólu doświadcza ponad 90 proc. pacjentów. Zdecydowana większość chorych onkologicznych skarży się na bóle umiarkowane lub silne. Odczuwanie bólu wiąże się zarówno z cierpieniem fizycznym, jak i psychicznym, powoduje poczucie beznadziejności oraz wzmaga lęk przed chorobą, co bardzo niekorzystnie wpływa na rezultaty leczenia - twierdzą specjaliści.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), odpowiednio dobrana farmakoterapia może być skuteczna u 85-90 proc. pacjentów cierpiących z powodu bólu przewlekłego. Farmakoterapię należy prowadzić zgodnie z ustalonym przez WHO trójstopniowym schematem, zwanym drabiną analgetyczną. Ponieważ celem leczenia jest całkowite opanowanie bólu, należy - w zależności od potrzeb chorego - sięgać po coraz silniejsze leki przeciwbólowe. Kluczową pozycję w drabinie analgetycznej zajmują terapie opioidowe. Leki opioidowe uśmierzają ból dzięki wiązaniu się z receptorami opioidowymi zlokalizowanymi w mózgu i rdzeniu kręgowym, co w konsekwencji powoduje zmniejszenie percepcji bólu.

Źle we wschodniej Europie

Dostęp do terapii opioidowych dla pacjentów cierpiących na bóle przewlekłe jest całkowicie odmienny w krajach Europy Wschodniej i Zachodniej - wynika z raportu przygotowanego na zlecenie Europejskiego Towarzystwa Medycyny Onkologicznej (European Society for Medical Oncology, ESMO) oraz Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (European Association for Palliative Care, EAPC). Autorzy publikacji, posługując się danymi z 21 krajów Europy Wschodniej i 20 krajów Europy Zachodniej, porównali listy dopuszczonych do stosowania w każdym z krajów analgetyków opioidowych, koszty tych leków dla pacjenta oraz istniejące bariery prawne, które utrudniają lub wręcz uniemożliwiają dostęp pacjentów i lekarzy do tych terapii.

Cały artykuł na ten temat znajduje się w Pulsie Medycyny nr 8 (211) z dnia 12 maja 2010 roku.

Aktualna oferta prenumeraty Pulsu Medycyny