Sprzedaż dodatkowych usług nie wymaga kasy

„Jestem lekarzem i nieodpłatnie świadczę usługi dla pacjentów na podstawie kontraktu z NFZ (w ramach NZOZ). Nie świadczę dodatkowych porad odpłatnie. Na życzenie pacjenta wykonuję odpłatnie kserokopie dokumentacji medycznej, badania laboratoryjne realizowane przez laboratorium zewnętrzne oraz szczepienia zalecane ze szczepionek zakupionych od producenta w cenie nieco wyższej niż jego cena. Czy usługi wykonywane odpłatnie zmuszają do posiadania kasy fiskalnej?” — pyta czytelnik.

Do posiadania kasy fiskalnej zmusza sprzedawanie usług pacjentom. Usługi w zakresie opieki medycznej świadczonej przez lekarzy wymagają zainstalowania kasy bez względu na wielkość obrotu. Usługi dodatkowe, które nie mieszczą się w tym zakresie, korzystają ze zwolnienia podmiotowego. Nie zmuszają więc do posiadania kasy, jeżeli wartość ich sprzedaży nie przekroczy 20 000 zł w roku.Usługi dla pacjentów świadczone na podstawie kontraktu z NFZ nie podlegają obowiązkowi ewidencjonowania, ponieważ płaci za nie NFZ. Omawiany obowiązek dotyczy wyłącznie usług, za które płaci pacjent. W zależności od rodzaju usług sprzedawanych pacjentom, świadczeniodawca może skorzystać ze zwolnienia albo nie. Sprzedawanie usług w zakresie opieki medycznej świadczonej przez lekarzy i lekarzy dentystów wyklucza korzystanie ze zwolnienia. Jeżeli jednak za usługi te nie płacą pacjenci, ponieważ — tak jak w przypadku czytelnika — pokrywa je kontrakt, to skorzystanie ze zwolnienia jest możliwe w odniesieniu do usług innego rodzaju.Usługi wymienione w pytaniu należą, moim zdaniem, do usług innego rodzaju. Wykonanie kserokopii dokumentacji medycznej nie wchodzi w zakres opieki medycznej. Może być co najwyżej usługą ściśle związaną, jeżeli dokumentacja jest udostępniana w celu kontynuacji leczenia. Badania laboratoryjne, chociaż wchodzą w zakres opieki medycznej, nie są wykonywane przez lekarza, lecz przez laboratorium. Jeżeli chodzi o szczepienia zalecane, to trzeba oddzielić usługę badania kwalifikacyjnego i wykonania szczepienia od towaru, jakim jest szczepionka. Usługa wchodzi wprawdzie w zakres opieki medycznej świadczonej przez lekarza, lecz jest finansowana przez NFZ. Natomiast dostarczenie szczepionki, której koszty zakupu ponosi pacjent, jest tylko dostawą towaru ściśle z tą usługą związaną. Uważam więc, że świadczenie usług wymienionych w pytaniu pozwala na skorzystanie ze zwolnienia z obowiązku stosowania kasy fiskalnej, jeżeli obrót roczny z tego tytułu nie przekracza 20 000 zł.