Na Mazowszu ścigają za dublujące się porady
Przypadki udzielania jednemu pacjentowi w tym samym czasie porady w dwóch różnych miejscach np. w ambulatorium i szpitalu nie omijają Mazowsza. Na 24 wizytacje przeprowadzone przez kontrolerów oddziału wojewódzkiego NFZ, w 14 przypadkach stwierdzono tzw. koincydencję i nałożono kary na 11 świadczeniodawców.
Wizytacje zostały przeprowadzone między lutym a majem 2013 r. i dotyczyły zdarzeń mających miejsce w 2012 r. Na ich podstawie, a także po uzyskaniu oświadczeń pacjentów zostały stwierdzone nieprawidłowości w świadczeniach w zakresie kardiologii, diabetologii, położnictwa i ginekologii, onkologii, otolaryngologii, dermatologii i wenerologii, neurologii, gastroenterologii, neonatologii.
W przypadku koincydencji między opieką ambulatoryjną a leczeniem szpitalnym najczęściej stwierdzano: brak potwierdzenia wizyty pacjenta w dokumentacji medycznej, brak potwierdzenia przez pacjenta korzystania określonego dnia ze świadczeń, brak potwierdzenia w dokumentacji medycznej udzielenia porady pacjentowi, a wyłącznie adnotacja o wystawieniu recepty, wydaniu wyników badań, wydaniu zaświadczenia rodzinie pacjenta przebywającego w tym czasie w szpitalu, podwójne rozliczanie badań – przez szpital, w którym pacjent był hospitalizowany oraz przez poradnię, której szpital zlecił konsultację, badanie, konsultacja wykonane w trakcie hospitalizacji u innego świadczeniodawcy.
Z kolei przypadki koincydencji między poz (chorzy ze współczynnikiem 3,0) a leczeniem szpitalnym dotyczyły one m.in. wpisów w dokumentacji medycznej POZ potwierdzającej udzielenie porady bez udziału pacjenta tj. wypisanie rodzinie świadczeniobiorcy lub opiekunowi zlecenia na środki pomocnicze (np. pieluchomajtki), wypisanie recepty na określone leki, wystawienie zaświadczenia lekarskiego, w tym zwolnienia lekarskiego rodzinie lub opiekunowi świadczeniobiorcy przebywającego w tym czasie w szpitalu. Chodzi też o przypadki braku wpisu w dokumentacji POZ porady udzielonej pacjentowi określonego dnia, czy też wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta (POZ) potwierdzające udzielenie świadczenia pacjentowi określono dnia, w sytuacji, kiedy pacjent twierdzi, że takie świadczenie nie zostało mu udzielone.

Źródło: Puls Medycyny
Podpis: MM