Mikrokrwotoki jako predyktor śmierci w chorobie Alzheimera?

Badanie MISTRAL (skrót od MIcrobleeds predict STRoke in ALzheimer’s disease) miało na celu odpowiedzieć na pytanie, jak mikroskopijne krwotoki do struktur ośrodkowego układu nerwowego wpływają na śmiertelność oraz ryzyko udaru i incydentów sercowo- naczyniowych.

Do analizowanej populacji włączono ponad 300 chorych na alzheimerem. Chorzy zostali dobrani w stosunku 2:1, 111 z nich miało wykryte w badaniu rezonansem magnetycznym zmiany krwotoczne, a u 222 nie wykryto żadnych zmian. Następnie chorzy zostali poddani trwającej 3 lata obserwacji.

Badanie wykazało, ze obecność krwotoków w płatach mózgu predysponowała do rozwoju udaru i śmierci z tego powodu. Mikroskopijne zmiany krwotoczne w lokalizacji poza płatami mózgu zwiększały natomiast ryzyko śmierci z powodu chorób układu krążenia. Dodatkowo w grupie pacjentów otrzymujących leczenie przeciwzakrzepowe ryzyko zgonu było wyższe, niż u innych chorych.

Źródło:  Microbleeds, Mortality, and Stroke in Alzheimer Disease The MISTRAL Study, MR. Benedictus et al. JAMA Neurol. 2015;72(5):539-545. doi:10.1001/jamaneurol.2015.14.