Liczba specjalizacji lekarskich już wkrótce może się zmniejszyć

Prezes NRL dr Maciej Hamankiewicz potwierdza, że lista specjalności lekarskich może się skrócić: „Planowana jest redukcja liczby specjalizacji, ale w ślad za tym wejdzie decyzja o wprowadzeniu tzw. umiejętności”. 

Zmiany są potrzebne, ale…

Podobnie wypowiada się prof. Jacek Imiela, konsultant krajowy ds. chorób wewnętrznych: „Jest w tej chwili projekt zmniejszenia liczby specjalizacji o 30 procent. Propozycje ministerialne prawdopodobnie będą takie, by zlikwidować ich bardzo dużo. Wiele osób to popiera. Pozostają pytania: które specjalizacje, dlaczego te, a nie inne, jak to zrobić technicznie? Na ten temat toczą się dyskusje i nie wiem, jak to się skończy”.

Prof. Jan Buława, prorektor Śląskiego UM przyznaje, że zmiany w tej sprawie są potrzebne, bo: „mamy zdecydowanie za dużo specjalizacji”. Jego zdaniem, na utrzymywanie niektórych specjalności wpływają procedury medyczne Narodowego Funduszu Zdrowia, którymi powinni się zajmować tylko wybrani specjaliści.

Jednocześnie pojawiają się apele o ostrożność przy podejmowaniu decyzji o redukcjach. Zdaniem profesora Mariana Zembali, potrzebna jest rozwaga przy rozstrzyganiu, które specjalizacje wymagają utrzymania. „Zanim powiemy, że 30 proc. specjalizacji trzeba zlikwidować, przyznajmy, że to lekarze, i to głównie akademiccy, uznali na pewnym etapie, że dana specjalność zasługuje na jej wydzielenie” — zauważa prof. Zembala. Prof. Imiela dodaje: „Łatwo coś zniszczyć, a poprawić potem jest o wiele trudniej. Mogę sobie wyobrazić, że niektórzy lekarze będą robili rzadkie specjalizacje, ale dopiero po 5 latach specjalizacji podstawowej — interny, pediatrii itd.”.

Ograniczanie liczby specjalności z pewnością wzbudzi kontrowersje, a co za tym idzie być może opór przeciw proponowanym zmianom. Prof. Tomasz Grodzicki, dziekan Wydziału Lekarskiego UJ CM krytycznie ocenia szanse powodzenia: „W moim odczuciu nie będzie zmiany liczby specjalizacji, ponieważ nikomu na tym nie zależy”.

Jak jest za granicą

Według analiz przeprowadzonych kilka lat temu przez brytyjską General Medical Council, liczba specjalizacji lekarskich w poszczególnych państwach Unii Europejskiej jest mocno zróżnicowana, od około 30 w Holandii do ponad 130 w Rumunii. Znaczne różnice występują zarówno między liczbą specjalności podstawowych, jak i szczegółowych. Wiele państw — m.in. Hiszpania, Holandia, Dania, Finlandia czy Włochy — stosuje wyłącznie kształcenie w ramach specjalizacji podstawowych. 

Mamy 85 tys. specjalistów

Obowiązujące rozporządzenie ministra zdrowia z 2 stycznia 2013 roku wymienia 77 (wcześniej było ich 68) specjalizacji lekarskich oraz 9 lekarsko-dentystycznych. W statystykach Naczelnej Rady Lekarskiej znajduje się 81 specjalności lekarskich oraz 11 lekarsko-dentystycznych. Na koniec 2015 roku NRL zarejestrowała ponad 131 tysięcy lekarzy wykonujących zawód, w tym ponad 85 tysięcy specjalistów. 

Z rejestrów Naczelnej Rady Lekarskiej wynika, że najrzadsze specjalizacje lekarskie w Polsce to:

• medycyna lotnicza — 67 osób
• urologia dziecięca — 62
• perinatologia — 34
• chirurgia szczękowo--twarzowa — 30
• neuropatologia — 24
• endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość — 19
• nefrologia dziecięca — 16
• gastroenterologia dziecięca — 15
• medycyna morska — 14
• endokrynologia i diabetologia dziecięca — 12
• choroby płuc dzieci — 9
• medycyna sportowa (wojskowa) — 6
• pediatria metaboliczna — 4
• fizjologia kliniczna — 3
• higiena/epidemiologia — 1
• intensywna terapia — 0
• ochrona radiologiczna — 0
• toksykologia — 0.