Lekarze chcą zmiany zasad finansowania kształcenia zawodowego

Projekt przewiduje, że wszystkie koszty ustawicznego doskonalenia zawodowego mogłyby być odejmowane od podstawy opodatkowania, rezydentura byłaby dostępna dla wszystkich absolwentów stażu podyplomowego, a lekarzom przysługiwałby płatny 14-dniowy urlop w celu doskonalenia zawodowego.
Ulga podatkowa na szkolenia
Obowiązek ustawicznego doskonalenia zawodowego wynika z ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, a zasady jego egzekwowania sprecyzowało rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów, które obowiązuje od 2004 roku. Przepisy nie wskazują jednak źródeł finansowania tego kształcenia. ?Biorąc pod uwagę ciągły postęp w medycynie oraz fakt, że lekarze i lekarze dentyści zajmują się tak istotną dziedziną jak zdrowie i życie ludzi, obowiązek doskonalenia zawodowego jest uzasadniony. Doskonalenie to nie może być jednak traktowane jako wyłączny i prywatny interes lekarzy" - napisali w uzasadnieniu autorzy projektu ustawy. Ich zdaniem, największymi przeszkodami w odbywaniu kształcenia są niskie wynagrodzenia pracowników ochrony zdrowia, wysokie koszty kursów i szkoleń oraz trudności z uzyskaniem płatnego urlopu szkoleniowego.
Dlatego Naczelna Rada Lekarska proponuje, by wszystkie koszty ustawicznego doskonalenia zawodowego mogły być odejmowane od podstawy opodatkowania. Projektodawcy założyli, iż wydatki na doskonalenie zawodowe ponoszone rocznie przez jednego lekarza wynoszą średnio 2 tys. zł. Obecnie czynnie wykonuje zawód ok. 120 tys. lekarzy i dentystów. Łącznie rocznie ponoszą oni wydatki w kwocie 240 mln zł, co przy proponowanym zaliczeniu tej kwoty jako zmniejszającej podstawę opodatkowania (przyjmując opodatkowanie według 19 proc. skali), spowodowałoby zmniejszenie wpływów do budżetu w wysokości 45,6 mln zł.
Dodatkowy urlop
Projektodawcy ustawy wnioskują też, by wszyscy lekarze i dentyści mogli otrzymać na swój wniosek urlop szkoleniowy w wymiarze do 14 dni w roku kalendarzowym. Problem dotyczy także lekarzy mających podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia lub będących podwykonawcami takiej umowy, którzy zgodnie z obowiązującymi obecnie przepisami, na czas odbywania szkolenia muszą zapewnić zastępstwo innego lekarza i zapłacić za czas pracy zastępcy. Autorzy ustawy postulują więc wprowadzenie do ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zapisów określających zasady wynagradzania lekarzy w okresie nieudzielania świadczeń w związku z doskonaleniem zawodowym.
Projekt przyznaje wszystkim absolwentom stażu podyplomowego prawo do specjalizacji w ramach rezydentury finansowanej ze środków publicznych. To wymagałoby zwiększenia wydatków z budżetu państwa na szkolenie podyplomowe lekarzy. Jak wyliczyła Naczelna Rada Lekarska, przy pełnej dostępności rezydentur i utrzymaniu liczby absolwentów uczelni medycznych na dotychczasowym poziomie ok. 3 tys. lekarzy i dentystów - wydatki na pokrycie kosztów rezydentur jednego rocznika wyniosłyby 6 mln 90 tys. zł. Specjalizacja trwa średnio cztery lata, a to oznacza potrzebę sfinansowania 12 tys. etatów, co daje rocznie - według szacunków NRL - kwotę 24 mln 360 tys. zł. Obecnie wydatki ponoszone przez budżet państwa na wynagrodzenie rezydentów wynoszą 11 mln 165 tys. zł rocznie.
Ustawa miałaby wejść w życie od stycznia 2006 roku, po uprzednim uwzględnieniu niezbędnych dodatkowych wydatków w projekcie budżetu państwa na przyszły rok.