Kolejne przeszczepy twarzy w przygotowaniu

Jak informuje agencja Associated Press, Isabelle Dinoire odczytała - choć z pewnymi trudnościami - oświadczenie, w którym podziękowała lekarzom oraz rodzinie dawczyni. Wyraziła także pragnienie szybkiego powrotu do normalnego życia i nadzieję, że technika przeszczepiania twarzy rozpowszechni się, a lekarze będą mogli pomagać wszystkim osobom z podobnymi urazami.
Uczestniczący w konferencji profesor Jean-Michel Dubernard potwierdził, że jego zespół przygotowuje się do kolejnych pięciu transplantacji twarzy. Lekarze wystąpili już o zgodę na przeprowadzenie zabiegów do francuskiej komisji bioetycznej.

Nie chodzi o wyścig, kto będzie pierwszy
Specjalnie dla Pulsu Medycyny komentuje prof. Maria Siemionow, dyrektor Kliniki Chirurgii Plastycznej, Cleveland Clinic Foundation, USA:

Nasz protokół selekcji kandydatów do przeszczepu twarzy został zatwierdzony przez komitet badań etycznych Cleveland Clinic Foundation. Pod uwagę bierzemy tylko pacjentów z rozległymi deformacjami twarzy, którzy wyczerpali wszystkie opcje konwencjonalnego postępowania po wypadku, oparzeniu czy innym urazie.
Selekcja odpowiedniego kandydata wymaga czasu, ponieważ wymagamy dostarczenia wszystkich dokumentów z poprzednich operacji, niejednokrotnie przekraczających 50 zabiegów rekonstrukcyjnych. Ten proces pozwala nam ocenić, na ile pacjenci są zdeterminowani, aby poddać się zabiegowi, dostarcza informacji o poprzednich powikłaniach, stabilności psychicznej pacjenta, jak również mówi wiele o samym pacjencie, np. czy stosuje się do zaleceń lekarskich, czyli czy jest subordynowany - co jest niezwykle ważne przy zażywaniu przez całe życie leków przeciw odrzutowi po przeszczepie.
Pod uwagę brani są tylko pacjenci stabilni psychicznie, bez historii uzależnienia i nałogów (alkohol, narkotyki, papierosy) oraz bez tendencji samobójczych.
W końcu system donacji organów i tkanek jest inny w USA niż w Europie, gdyż potrzebna jest pisemna zgoda dawcy np. organów, z możliwością wyboru donowanego organu, np. nerki - tak, ale serce - nie.
W naszym podejściu wymagany jest specjalny dodatkowy protokół dla potencjalnego dawcy lub rodziny dawcy, wyjaśniający potrzebę donacji, opis procedury etc.
Stąd wielokrotnie powtarzam, że z mojego punktu widzenia proces wyboru kandydata nie jest wyścigiem i grą "kto będzie pierwszy". Jest to długotrwały, skomplikowany proces wyboru właściwego pacjenta, który jest psychicznie stabilny, zmotywowany, subordynowany i świadomie podejmie decyzję ryzyka operacji oraz pobierania leków o znanych działaniach ubocznych na rzecz lepszej jakości życia i powrotu do społeczeństwa.

Prof. Maria Siemionow
Od 1989 r. pracuje w USA i jest dyrektorem naukowym kliniki eksperymentalnej chirurgii plastycznej w jednym z pięciu największych i najlepszych szpitali amerykańskich - Cleveland Clinic Foundation.
Ogromną sławę przyniosły jej w ostatnich latach prace badawcze poświęcone przeszczepom twarzy; jej zespół od pięciu lat przygotowuje się do wykonania transplantacji całej twarzy i latem 2005 roku jako pierwszy uzyskał na to zgodę komisji bioetycznej. Profesor M. Siemionow jest również światowym autorytetem w zakresie mikrochirurgii naczyń i nerwów. Pod jej kierunkiem pracuje zespół naukowców, dzięki którym znacznie poszerzyła się wiedza dotycząca wykonywania przeszczepów allogenicznych (od innych osobników tego samego gatunku).