Jak MZ sfinansuje lipcowe podwyżki dla medyków? Są rekomendacje AOTMiT

Od lipca czekają nas kolejne podwyżki związane z ustawą o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw oraz określenie cen minimalnych w wybranych grupach zakresów. Ministerstwo Zdrowia z przedstawionych przez AOTMiT rekomendacji wybrało jeden wariant, którego koszty oszacowano na ok. 15 mld zł.

Co zakłada wybrany przez MZ wariant?

Pod uwagę brano trzy warianty:

Wariant 1. Uwzględnienie we wzroście cen jednostek rozliczeniowych skutków realizacji ustawy z dnia 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw oraz określenie cen minimalnych w wybranych grupach zakresów.

Wariant 2. Wariant 1 oraz dodatkowo uwzględnienie we wzroście kwot zobowiązania NFZ wzrostu wynagrodzeń dla pozostałych form zatrudnienia, wzrostu inflacji, dodatkowego wzmocnienia dla wybranych obszarów a także poziomu realizacji umów w pierwszych miesiącach 2023 roku, w szczególności ryczałtu PSZ.

Wariant 3. Wariant 2 oraz dodatkowo dokonanie wzmocnienia wycen w wybranych obszarach (interna/chirurgia ogólna/położnictwo) o szczególnej istotności dla działalności szpitali I i II stopnia poziomów systemu.

Jak informuje AOTMiT, ostatecznie do realizacji wybrano wariant trzeci, w którym, poza zastosowaniem mechanizmów wskazanych w wariancie 2, dodatkowo dokonano wzmocnienia wycen w wybranych obszarach, o szczególnej istotności dla działalności szpitali I i II poziomu sieci szpitali.

“Mając na uwadze sytuację podmiotów w kontekście rosnących kosztów realizacji świadczeń opracowano propozycję rozwiązania pomostowego, polegającego na nałożeniu współczynników na grupy JGP w ramach projektów będących na zaawansowanym etapie procesu taryfikacji“.

Chodzi o grupy z obszaru:

• Chorób dzieci (leczenie zachowawcze i zabiegowe),
• Chorób wątroby, dróg żółciowych, trzustki i śledziony,
• Chorób przewodu pokarmowego,
• Chorób układu oddechowego,
• Chorób żeńskiego układu rozrodczego,
• Położnictwa i opieki nad noworodkami.

“W celu ustalenia wysokości współczynnika korygującego dokonano kalkulacji kosztu pobytu na oddziałach, w ramach poszczególnych grup JGP. Obliczono średni czas hospitalizacji, po odcięciu wartości odstających, dla poszczególnych grup JGP, na podstawie danych o realizacji świadczeń zawartych w bazie NFZ za rok 2022. Na podstawie danych finansowo – księgowych obliczono koszt osobodnia dla poszczególnych JGP, z uwzględnieniem miejsca realizacji świadczeń, zgodnie z kodem resortowym ujętym w zakresie, z którego rozliczano świadczenia. Następnie skalkulowano koszt pobytu jako iloczyn długości hospitalizacji i średniej wysokości osobodnia. Dane uaktualniono mnożnikiem zmian wielkości kosztów do roku 2023, a w analizach uwzględniono zapisy nowelizacji o minimalnym wynagrodzeniu” - wskazano w rekomendacjach AOTMiT.

Rekomendowana wysokość współczynników - na jakim poziomie?

Agencja rekomenduje zastosowanie współczynników na poziomie 1,15 oraz 1,2.

“Ma to na celu uniknięcia sytuacji, w której wprowadzone taryfy byłyby niższe, aniżeli przychód z tytułu zastosowanych współczynników. Dodatkowo w odniesieniu do wybranych JGP, dla których obecnie funkcjonuje współczynnik korygujący ustalony przez NFZ na poziomie 1,2 dla szpitali zaklasyfikowanych do poziomów I oraz II PSZ, proponuje się zwiększenie jego wysokości do poziomu 1,3. W przypadku objęcia danej grupy obydwoma współczynnikami należy zastosować je równocześnie” - podkreśla Agencja.

Jak wskazuje AOTMiT, wprowadzenie wyżej wymienionych współczynników korygujących w skali roku będzie wiązało się z dodatkowymi wydatkami płatnika w wysokości 659,7 mln zł.

PRZECZYTAJ TAKŻE: MZ dosypuje szpitalom miliardy przed lipcowymi podwyżkami