Chudy budżet zdrowia na nadchodzący rok

9 września Rada Ministrów przyjęła projekt budżetu państwa na rok 2004. Z dokumentów, do których dotarliśmy wynika, że na wydatki w ochronie zdrowia (łącznie z rezerwami celowymi) zaplanowano blisko 3 mld 404 mln zł. Kwota ta stanowi zaledwie 95,9 proc. tegorocznych wydatków budżetu na zdrowie. Oznacza to, że Ministerstwo Zdrowia nie tylko nie dostanie żadnych dodatkowych pieniędzy, ale będzie miało ich jeszcze mniej niż w tegorocznym budżecie, powszechnie ocenianym jako niewystarczający.
Z projektu wynika też, że rząd nie planuje specjalnego wzrostu środków na program działań osłonowych i restrukturyzacji w ochronie zdrowia. Zaplanowane w rezerwie celowej 80 mln zł to zaledwie 20 mln zł więcej niż w tym roku.
Warto porównać tę kwotę ze środkami, jakie rząd planuje w najbliższych latach na restrukturyzację zatrudnienia w górnictwie. Jak wynika z projektu budżetu, w rezerwie celowej znalazło się na ten cel ponad 1,3 mld zł z pożyczki Banku wiatowego. Jak podaje Główny Urząd Statystyczny, do tej pory udało się zmniejszyć zatrudnienie w górnictwie z 217 tysięcy osób w 2001 roku do 201 tys. w czerwcu 2003 r. W sektorze ochrony zdrowia i opieki społecznej w 2001 roku pracowało 869 tys. osób, ale w połowie obecnego roku było zatrudnionych już tylko 647 tys. pracowników.
Zielone światło dla inwestycji szpitali klinicznych
Na wydatki bieżące w ochronie zdrowia przewidziano 2,7 mld zł, a na inwestycje - 632,6 mln zł. Z naszej analizy wynika, że o 44 proc. wzrosną nakłady państwa na szpitale kliniczne. W budżecie zaplanowano na ten cel blisko 250 mln zł. Większość tej kwoty pochłoną tzw. inwestycje wieloletnie, takie jak Specjalistyczne Centrum Medyczne w Polanicy Zdroju, Akademickie Centrum Medyczne w Zabrzu, Centrum Kliniczno-Dydaktyczne Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, Centrum Kliniczne AM we Wrocławiu oraz Instytut Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie. Pozostałe środki zaplanowano m.in. na zakup sprzętu medycznego i modernizację budynków szpitalnych. W zamian jednak drastycznie ograniczone zostaną pieniądze dla szpitali ogólnych - z 355,6 mln zł w tym roku do 15,5 mln zł w 2004 r.
Niemal na nie zmienionym poziomie pozostaną wydatki na świadczenia zdrowotne, leki i lecznicze środki techniczne finansowane z budżetu ministra zdrowia - 446 mln zł. Nieco mniej pieniędzy (o 1,4 proc.) przewidziano na realizację programów polityki zdrowotnej. Będą one też inaczej podzielone niż w tym roku, bo ponad połowa pieniędzy ma zostać wydana na zakup aparatury i sprzętu medycznego. Za pozostałe pieniądze resort zdrowia chce kupić usługi zdrowotne świadczone w ramach programów zdrowotnych.
Bez przełomu w ratownictwie medycznym
Na zdecydowany wzrost nakładów nie ma co liczyć ratownictwo medyczne. W projekcie przewidziano na ten cel niecałe 73 mln zł, czyli zaledwie 96,7 proc. tegorocznych wydatków. Najwięcej z tej kwoty, bo 50,1 mln zł zostanie przeznaczone na inwestycje. Oznacza to, że możliwy będzie zakup co najmniej jednego śmigłowca oraz dalsze zakupy sprzętu w ramach programu Zintegrowane Ratownictwo Medyczne. Za 22,8 mln zł zostanie sfinansowana działalność Lotniczego Pogotowia Ratunkowego i usługi z zakresu pomocy doraźnej. Na tegorocznym poziomie pozostanie dofinansowanie funkcjonowania centrów powiadamiania ratunkowego. Pieniądze na ten cel są uwzględnione w rezerwie celowej.
Kolejny rok z rzędu ograniczone zostaną wydatki na zwalczanie narkomanii, przeciwdziałanie alkoholizmowi, zapobieganie i zwalczanie AIDS.
Złe wiadomości czekają również osoby liczące na dofinansowanie kształcenia podyplomowego. Pieniądze przewidziane w budżecie na staże i specjalizacje (nie uwzględniając rezerwy celowej w wysokości 150 mln zł) będą o blisko połowę mniejsze niż w tym roku.
Rząd proponuje także mniejsze wsparcie finansowe dla publicznej służby krwi, dla zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych.
Tym razem przy tworzeniu przyszłorocznego budżetu nie zapomniano o zabezpieczeniu pieniędzy na działalność Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.