„Prowadzę specjalistyczną praktykę lekarską. Wykonuję badania profilaktyczne osób skierowanych przez zakłady pracy.

„Prowadzę specjalistyczną praktykę lekarską. Wykonuję badania profilaktyczne osób skierowanych przez zakłady pracy.

Wszystkim, których badam i wydaję odpowiednie zaświadczenia, wystawiam fakturę na zakład pracy wydający skierowanie (...) i na tej fakturze piszę również, jakiej czynności i kogo dotyczyła, np.: „za badania profilaktyczne pani Kowalskiej Agnieszki”. Faktura jest więc wystawiana nie na badaną osobę fizyczną, ale na zakład pracy, który wystawił skierowanie (...). Zapłata dokonywana jest przelewem na moje konto bankowe lub uiszczana gotówką. Z rozporządzenia ministra finansów wynika, że osoby fizyczne nieprowadzące działalności gospodarczej można przyjmować bez prowadzenia kasy fiskalnej, jeżeli zapłata będzie dokonywana za pośrednictwem poczty lub banku. Czy w sytuacji opisanej wyżej muszę mieć kasę fiskalną?” — pyta lekarka medycyny przemysłowej.W tym przypadku nie trzeba mieć kasy fiskalnej. Jest ona konieczna do ewidencjonowania sprzedaży na rzecz pacjentów. Badania profilaktyczne pracowników wykonywane są na rzecz zakładów pracy. Nie podlegają więc obowiązkowi kasowemu, bez względu na to, czy zapłata dokonywana jest przelewem bankowym, czy uiszczana gotówką.Usługa na rzecz pracodawcy czy osoby fizycznejUstawa o służbie medycyny pracy stanowi, że badania wstępne, okresowe i kontrolne pracowników wykonywane są na podstawie pisemnej umowy zawartej przez podmiot zobowiązany do ich zapewnienia z podstawową jednostką służby medycyny pracy. Podmiotem zobowiązanym do objęcia pracowników profilaktyczną opieką zdrowotną jest pracodawca (zakład pracy), natomiast funkcję podstawowej jednostki pełni w omawianym przypadku czytelniczka. Z przywołanej ustawy wynika, że badanie profilaktyczne jest usługą, którą lekarz świadczy na rzecz pracodawcy, nie pracownika. To z pracodawcą zawierana jest umowa i to on płaci za usługę na podstawie wystawionej mu faktury. Taka sprzedaż nie wymaga ewidencjonowania za pomocą kasy fiskalnej, ponieważ jest dokumentowana fakturami.Inaczej jest w przypadku badań wykraczających poza profilaktyczną opiekę nad pracownikami, takich jak badania w celu uzyskania prawa jazdy czy pozwolenia na broń. Są one z reguły samodzielnie zlecane i finansowane przez osoby, które się im poddają. Wykonywanie tych badań pociąga za sobą obowiązek zainstalowania kasy fiskalnej, ponieważ sprzedaż odbywa się na rzecz osób fizycznych nieprowadzących działalności gospodarczej. Jednakże badania te, w odróżnieniu od profilaktycznych, nie stanowią usług w zakresie opieki medycznej. Służą sprawdzeniu fizycznej lub psychicznej zdolności do prowadzenia pojazdu czy posługiwania się bronią, a nie sprawowaniu opieki. Nie podlegają zatem bezwzględnemu obowiązkowi ewidencyjnemu. Lekarze, którzy je wykonują, mogą skorzystać ze zwolnienia podmiotowego do 20 000 zł rocznego obrotu.Warunki zwolnienia przedmiotowegoForma płatności nie ma znaczenia, gdy obowiązek kasowy — tak jak w przypadku badań profilaktycznych — nie występuje. Ma ona znaczenie tylko w przypadku sprzedaży usług, które nie wymagają udokumentowania fakturami (obrót konsumencki). Usługi te korzystają ze zwolnienia przedmiotowego, jeżeli zapłata za nie zostanie dokonana za pośrednictwem poczty, banku lub SKOK-u i odpowiednio udokumentowana. Niestety, zwolnienie przedmiotowe, podobnie jak podmiotowe, nie obejmuje usług opieki medycznej świadczonej przez lekarzy. Oznacza to, że lekarz, który przyjmowałby płatności od pacjentów wyłącznie w tej formie, i tak musiałby zainstalować kasę.