Zolendronian w leczeniu osteoporozy u starszych kobiet

Celem najnowszego badania opublikowanego na łamach „Journal of American Medical Association” była ocena bezpieczeństwa i skuteczności zolendronianu - standardowego leku stosowanego w osteoporozie - u pensjonariuszek domów opieki społecznej.

Projekt badawczy z podwójną ślepą próbą przeprowadzano w Stanach Zjednoczonych w latach 2007-2012. Wzięło w nim udział 181 kobiet powyżej 65 roku życia, u których zdiagnozowano osteoporozę. Uczestniczki badania zostały losowo podzielone na dwie grupy – pierwszej z nich podano jedną dawkę 5 mg zolendronianu drogą dożylną, drugiej placebo. Wszystkie kobiety codziennie otrzymywały suplementację wapnia i witaminy D. Jako główne punkty końcowe badania określono zmianę w pomiarze mineralnej gęstości kości (BMD) po 12 i 24 miesiącach oraz działanie niepożądane zastosowanych interwencji.

Należy podkreślić, że mimo randomizacji obydwie grupy różniły się między sobą – w populacji otrzymującej lek znajdowało się więcej kobiet m. in. z cukrzycą, z włączonym leczeniem przeciwdrgawkowym lub o drobnej budowie ciała.
Istotne zwiększenie mineralnej gęstości kości w pomiarze BMD po 24 miesiącach odnotowano w grupie kobiet, które otrzymały zolendronian. Co ciekawe, śmiertelność i odsetek złamań w tej grupie był również większy w porównaniu z wynikami kobiet otrzymującymi placebo.

Ze względu na niejednoznaczne wyniki projektu autorzy doniesienia nawołują do przeprowadzenia więcej tego typu na polu osteoporozy wśród chorych kobiet z licznymi obciążeniami.

Źródło: „Efficacy and Safety of Single-Dose Zoledronic Acid for Osteoporosis in Frail Elderly WomenA Randomized Clinical Trial”, JAMA Intern Med. Published online April 13, 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2015.0747