Zmiany w ustawie o przeszczepach

Takie m.in. zmiany wprowadza nowelizacja ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów, do której uwagi można zgłaszać do połowy września. Uzasadnieniem tego przesunięcia – według resortu zdrowia - jest fakt, iż śmierć mózgową stwierdza się nie tylko na potrzeby pobrania narządów w celu ich przeszczepienia, ale również w celu przerwania długotrwałego nieuzasadnionego leczenia pacjentów, u których podejrzewa się śmierć mózgową.

Nowelizacja ustawy ma dostosować krajowe przepisy do prawodawstwa unijnego, a przede wszystkim zwiększyć bezpieczeństwo dawców i biorców przeszczepów komórek, tkanek i narządów. Dojdzie do tego, m.in. dzięki określeniu trybu uzyskiwania pozwolenia przez podmioty wykonujące czynności związane z odpowiednimi procedurami. Wśród kryteriów i warunków prowadzenia działalności określone są także niezbędne kwalifikacje personelu medycznego, które muszą być systematycznie podnoszone.

Projekt zawiera zasady monitorowania pobranych, przetworzonych, przechowywanych, dystrybuowanych i przeszczepionych komórek i tkanek, zasady ich przywozu i wywozu z lub do krajów UE i krajów trzecich. W dokumencie przewidziano też kary za wwóz i wywóz komórek, tkanek i narządów bez odpowiedniej zgody; za niezgłaszanie biorców do krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie i za niezgłaszanie pozyskanych dawców komórek krwiotwórczych szpiku i krwi obwodowej do rejestru szpiku i krwi pępowinowej.

Ponadto w projekcie zmieniono zasady opłacania poszczególnych procedur. Wysunięcie podejrzenia śmierci mózgowej wraz z komisyjnym orzeczeniem o śmierci mózgowej oraz podtrzymywanie czynności narządów zmarłego w celu ich pobrania do przeszczepienia będzie finansować NFZ. Uzasadnieniem dla tego rozwiązania jest fakt, że śmierć mózgową stwierdza się nie tylko na potrzeby pobrania narządów w celu ich przeszczepienia, ale również w celu przerwania długotrwałego nieuzasadnionego leczenia pacjentów, u których podejrzewa się śmierć mózgową.

Czynności związane z pobraniem, przechowywaniem i transportem
pobranych komórek, tkanek i narządów – sfinansuje MZ za pośrednictwem Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego ds. Transplantacji „Poltransplant”, a czynności związane z przeszczepieniem narządów – w ramach procedur wysokospecjalistycznych.

W ustawie rozdzielono płatności procedury pobrania komórek, tkanek i narządów od procedury ich przeszczepienia. Dotychczas procedura ta była w całości opłacana przez szpital przeszczepiający. Wprowadzono zasadę, że koszty pobrania narządów w celu ich przeszczepienia będą zwracane zakładowi opieki zdrowotnej, który dokonał pobrania narządów z budżetu Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego ds. Transplantacji „Poltransplant”.

W związku z przyjęciem niniejszej regulacji konieczne będzie zapewnienie w 2009 r. m.in. 700 tys. zł na przeprowadzenie szkoleń: wstępnego (dla osób nowozatrudnionych), ustawicznego (nie rzadziej niż co 2 lata dla wszystkich pracowników) oraz uaktualniającego (w przypadku zmian procedur lub rozwoju wiedzy naukowej). Szkoleniami tymi objętych zostanie 310 osób, w tym: 250 osób zatrudnionych w ośrodkach przeszczepiających, bankach tkanek i komórek, ośrodkach pobierających komórki, tkanki lub narządy oraz 60 koordynatorów pobierania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów. Przewidywany średni koszt kształcenia jednej osoby wyniesie w przybliżeniu 2260 zł rocznie.