Warunki refundacji negocjuje ministerstwo

Ustawa nie reguluje sposobu nabywania produktów leczniczych przez świadczeniodawców, w tym nie ogranicza możliwości prowadzenia zakupów zbiorowych, dozwolonej w zakresie określonym odrębnymi przepisami.

Zgodnie z art. 11 ust. 5 powyższej ustawy, minister zdrowia obejmując lek refundacją, w drodze decyzji może określić zastosowanie instrumentów dzielenia ryzyka, w szczególności polegających na:

• uzależnieniu wielkości przychodu wnioskodawcy od uzyskiwanych efektów zdrowotnych;
• uzależnieniu wysokości urzędowej ceny zbytu od zapewnienia przez wnioskodawcę dostaw po obniżonej, ustalonej w negocjacjach, cenie leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego;
• uzależnieniu wysokości urzędowej ceny zbytu od wielkości obrotu lekiem, środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobem medycznym;
• uzależnieniu wysokości urzędowej ceny zbytu od zwrotu części uzyskanej refundacji podmiotowi zobowiązanemu do finansowania świadczeń ze środków publicznych;
• ustaleniu innych warunków refundacji mających wpływ na zwiększenie dostępności do świadczeń gwarantowanych lub obniżenie kosztów tych świadczeń.

Zgodnie z powyższym przepisem możliwe będzie wprowadzenie rozwiązania polegającego na przekazywaniu części dawek zarówno po obniżonej cenie, jak i za darmo, o ile takie rozwiązanie zostanie przewidziane w decyzji ministra zdrowia o objęciu refundacją.