Ustawa o Krajowej Sieci Onkologicznej przyjęta przez senacką Komisję Zdrowia. Jest kilka poprawek

• 20 lutego odbyło się posiedzenie senackiej Komisji Zdrowia, podczas którego rozpatrzono ustawę o Krajowej Sieci Onkologicznej. Przypomnijmy: Sejm przyjął ją pod koniec stycznia 2023 r.
• Zarekomendowano wprowadzenie do regulacji w sumie 45 poprawek.
• Poparto m.in. poprawki dotyczące zmiany definicji opieki onkologicznej.
• Ostatecznie senacka Komisja Zdrowia przegłosowała ustawę o Krajowej Sieci Onkologicznej wraz z poprawkami.

– Choroby nowotworowe są ogromnym problemem w Polsce. Przyspieszyliśmy pracę nad ustawą o Krajowej Sieci Onkologicznej, bo pacjenci nie mogą czekać na jej wdrożenie - powiedział wiceminister zdrowia Waldemar Kraska i przypomniał najważniejsze założenia Sieci:

– Jest to ustawa, której celem jest stworzenie jak najlepszej organizacji opieki onkologicznej, aby zapewnić jak najwyższą jakość i bezpieczeństwo diagnostyki i leczenia onkologicznego. Krajowa Sieć Onkologiczna ma zapewnić optymalizację opieki onkologicznej.

– Priorytetem jest zapewnienie, niezależnie od miejsca zamieszkania, takich samych standardów diagnostyczno-terapeutycznych. Pozwolą na to jednakowe, zdefiniowane ścieżki pacjenta - zaznaczył.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Krajowa Sieć Onkologiczna - MZ opublikowało “syntetyczny” raport z pilotażu

Czy pilotaż o KSO poprawił efektywność opieki onkologicznej?

Przewodnicząca senackiej Komisji Zdrowia senator Beata Małecka-Libera zapytała, czy podczas pilotażu zauważono poprawę efektywności opieki onkologicznej.

– Czy to dobry ruch, że procedujemy ustawę, kiedy pilotaż Krajowej Sieci Onkologicznej jeszcze trwa? - mówiła.

– Pilotaż ułatwił i zwiększył dostęp do pewnych procedur - zapewnił Waldemar Kraska.

– W czasie pilotażu diagnostyka i leczenie są zdecydowanie na wyższym poziomie. Wnioski będą zawarte w rozporządzeniach, które będą dołączone do ustawy - dodał.

Ile wydano na pilotaż KSO, a jaka kwota jest przeznaczona na Sieć, gdy obejmie całą Polskę?

Podczas posiedzenia Komisji padło także pytanie o kwotę wydaną na realizację pilotażu Krajowej Sieci Onkologicznej i tę przeznaczoną na wszystkie ośrodki, które wejdą do Sieci, gdy ustawa o KSO obejmie już całą Polskę.

– Przez 4 lata na pilotaż wydano łącznie ponad 391 mln zł, w tym 74 mln to koszt wynikający ze współczynników korygujących - powiedział Waldemar Kraska.

Senator Beata Małecka-Libera zapytała, jaką sumę przeznaczono na Krajową Sieć Onkologiczną na ten rok (wg założeń ma wejść w życie 1 lipca 2023 roku).

Okazuje się, że na Sieć nie ma zarezerwowanych osobnych środków finansowych.

– Na ten rok na polską onkologię jest przeznaczone pół miliarda dodatkowych środków finansowych, by wspomóc ośrodki onkologiczne - doprecyzował Michał Dzięgielewski, dyrektor Departamentu Lecznictwa w Ministerstwie Zdrowia.

– Od 1 kwietnia 2024 r., kiedy zacznie obowiązywać podział na SOLO I, II i III, będą dzielone pieniądze - dodał.

– Co w takim razie będzie się działo pomiędzy 1 lipca 2023 r. a 1 kwietnia 2024 r.? - zapytała senator Beata Małecka-Libera.

– W tym czasie będą zbierane poszczególne dane w uporządkowany sposób w całej Polsce, by móc na podstawie kryteriów wybrać poszczególne ośrodki - odpowiedział Michał Dzięgielewski.

– Czyli w dalszym ciągu będzie realizowany pilotaż, bo zbieranie danych odbywa się w ramach pilotażu. Teraz już ustawa powinna działać konkretnie - powiedziała Małecka-Libera.

– W okresie dostosowawczym NFZ będzie kwalifikował ośrodki do Sieci - dodał wiceminister.

O efektywności leczenia świadczą wyniki tego leczenia, a nie opinie pacjentów

– Wiceminister zdrowia Waldemar Kraska przedstawił wyniki ankiety satysfakcji leczenia, gdzie ok. 90 proc. oceniło ją pozytywnie. O efektywności leczenia w onkologii nie świadczy opinia pacjenta, czy został dobrze zaopiekowany - choć jest to ważne - lecz wyniki tego leczenia - zaznaczyła senator Alicja Chybicka.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Co gwarantuje Krajowa Sieć Onkologiczna, czego nie może zapewnić pakiet onkologiczny?

Dodała, że kolejki w większych centrach onkologicznych się zwiększą, bo pacjenci diagnozowani i leczeni do tej pory w ośrodkach, które nie wejdą do Sieci, zostaną skierowani do tych większych, które znajdą się w KSO.

Które poprawki przyjęto, a które odrzucono?

W sumie zgłoszono 45 poprawek. Poniżej przedstawiamy niektóre z nich.

Pierwsza grupa poprawek dotyczy modyfikacji definicji diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego, tak, aby pojęcia te obejmowały świadczenia opieki zdrowotnej wszystkich nowotworów, nie zaś jedynie nowotworu złośliwego lub miejscowo złośliwego i odnosiły się do przypadków, gdy każdy lekarz stwierdzi podejrzenie nowotworu. Poprawka ta jednogłośnie została przyjęta.

Kolejna dąży do zniesienia obowiązku wyznaczania koordynatora przez SOLO III poziomu. 5 osób było za przyjęciem tej poprawki, 1 przeciw.

Inna poprawka zmierza do tego, żeby definicja miernika nie zawierała unormowania, zgodnie z którym informacje dotyczące miernika mogą zawierać określenie technik pomiarowych, używanych narzędzi lub sposobu i miejsca gromadzenia danych pomiarowych w określonym miejscu i czasie. (5 osób było za przyjęciem tej poprawki, 1 przeciw).

Następna dotyczyła zmiany definicji o opiece onkologicznej, tak aby obejmowała swym zakresem również opiekę paliatywną. (6 za, 1 przeciw).

Kolejna poprawka również dotyczy modyfikacji definicji opieki onkologicznej, tak aby obejmowała ona swym zakresem diagnostykę onkologiczną, leczenie onkologiczne lub monitorowanie realizowane na podstawie umowy z NFZ również w zakresie świadczeń zdrowotnych określanych jako świadczenia wysokospecjalistyczne. (5 za, 2 przeciw).

Inna poprawka dotyczyła tego, aby SOLO I poziomu nie miało obowiązku, lecz mogło uzgadniać z interdyscyplinarnym zespołem terapeutycznym plan onkologiczny (5 za, 2 przeciw).

Ostatecznie sejmowa Komisja Zdrowia przegłosowała ustawę o Krajowej Sieci Onkologicznej. Za były 2 osoby, 0 przeciw i 5 wstrzymało się od głosu.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Krajowa Sieć Onkologiczna. “Syntetyczny raport końcowy to sygnał alarmowy. Nie mamy potwierdzenia, że sieć działa”