Umowa z niemiecką kasą to sposób na zwiększenie przychodów

EMC Instytut Medyczny od kilku miesięcy współpracuje z największą niemiecką kasą chorych. Skąd ten pomysł i dlaczego akurat ta instytucja?

- Nasze szpitale, zlokalizowane głównie w zachodniej części kraju, są dość licznie odwiedzane przez obywateli Europy Zachodniej, szczególnie Niemców. Niemieccy emeryci odpoczywający w nadmorskich kurortach bardzo często zgłaszają się po pomoc medyczną do placówki EMC w Kamieniu Pomorskim. Turyści zza Odry często odwiedzają też Wrocław. Z kolei szpital w Ozimku znajduje się na terenie zamieszkałym przez mniejszość niemiecką, a wielu mieszkańców Opolszczyzny pracuje w Niemczech i są oni ubezpieczeni w niemieckich kasach chorych. Ubezpieczenie to obejmuje często także ich rodziny, które mieszkają w Polsce. To wszytko sprawiło, że byliśmy zainteresowani podpisaniem bezpośredniej umowy z kasą chorych, która ma prawie 40 proc. udziału w niemieckim rynku ubezpieczeń zdrowotnych, i oferuje też ubezpieczenia w Austrii i Holandii.


Instytut jako pierwszy w Polsce podpisał taką umowę.

- Rzeczywiście. Jesteśmy pierwszym operatorem w branży medycznej w Polsce, który ma umowę z niemiecką kasą chorych. Niektóre polskie szpitale próbowały od wielu lat zawrzeć tego typu porozumienie, ale nikomu do tej pory się to nie udało. Współpraca z AOK jest wynikiem długich rozmów i negocjacji, ale najmniej czasu poświęciliśmy w nich na uzgadnianie dokumentów i procedur medycznych. Najdłużej trwało badanie jakości świadczonych usług w należących do naszej spółki placówkach. Jesteśmy dumni, że wszystkie przeszły ten audyt pozytywnie, a wynikiem tej oceny było podpisanie umowy.


Jakie korzyści wynikają z tej współpracy?

- Dla pacjentów ubezpieczonych w AOK jest to wielkie ułatwienie, dlatego że nie wszyscy mają Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego, upoważniającą do leczenia w krajach Unii Europejskiej, w tym w Polsce. Teraz już samo posiadanie karty AOK uprawnia ich do skorzystania z pełnej opieki medycznej w naszych poradniach i szpitalach bez konieczności uiszczania jakiejkolwiek opłaty. Umowa umożliwia nie tylko korzystanie z pomocy w przypadkach nagłych, ale także wykonanie planowej diagnostyki i leczenia.

Z kolei dla nas korzyść jest taka, że zwiększa się liczba klientów, co niekoniecznie musi być dopustem bożym – my cieszymy się z każdego kolejnego pacjenta. Po drugie, umowa z AOK pozwala nam na bezpośrednie rozliczenie udzielonej usługi, a nie za pośrednictwem Narodowego Funduszu Zdrowia, który w każdej takiej sytuacji odpisuje punkty od naszego krajowego kontraktu. A zatem jest to dobry sposób na zwiększenie przychodów, poprzez prowadzenie działalności poza kontraktem z NFZ.


Z jakich świadczeń EMC mogą skorzystać ubezpieczeni w AOK?

- Umowa obejmuje podstawową opiekę zdrowotną, ambulatoryjną opiekę specjalistyczną i lecznictwo szpitalne, we wszystkich zakresach, w jakich świadczone są te usługi w naszych jednostkach. Szpitale EMC są w większości placówkami powiatowymi, czyli mają co najmniej cztery podstawowe oddziały (chirurgii ogólnej, interny, pediatrii, ginekologii i położnictwa lub rehabilitacji), przy większości z nich funkcjonują przychodnie specjalistyczne. Każda nasza jednostka posiada izbę przyjęć albo Szpitalny Oddział Ratunkowy.


Czy planujecie w najbliższym czasie podobne umowy z innymi kasami?

- Podpisanie umowy z AOK umożliwiło nam leczenie dużej grupy pacjentów. Co będzie dalej, zobaczymy. Mamy jednak nadzieję, że rynek ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce zostanie w końcu uwolniony. Tym samym podpisywanie umów z kolejnymi podmiotami ubezpieczającymi będzie rzeczą naturalną.