Astma

Jak zmiany środowiskowe wpływają na zachorowania na choroby alergiczne? Na to pytanie od wielu lat starają się odpowiedzieć naukowcy z całego świata. Wiadomo już, że m.in. zanieczyszczenie powietrza może nasilać przebieg, a nawet wywoływać np. astmę czy atopowe zapalenie skóry. A czy istnieją czynniki, które mogą działać protekcyjnie i chronić przed zachorowaniem?

Choroby eozynofilowe obejmują wiele różnych jednostek chorobowych i zaburzeń immunologicznych. Medycyna precyzyjna pozwala coraz lepiej personalizować postępowanie i traktować pacjenta indywidualnie, dostosowując leczenie do jego potrzeb.

Jeszcze do niedawna podstawą terapii pacjentów z astmą ciężką były glikokortykosteroidy, które powodowały liczne powikłania. Dzięki poznaniu mechanizmów choroby możliwy jest dostęp do leczenia spersonalizowanego, opierającego się na biomarkerach.

Steroidy wziewne skutecznie wygaszają stan zapalny w przebiegu astmy, a tym samym zmniejszają podatność na infekcje dróg oddechowych. Niestety, nieuzasadniony lęk przed tymi lekami utrudnia skuteczną walkę z chorobą. Z tego względu należy przypominać, że dawki steroidów wziewnych w terapii astmy są niewielkie i praktycznie nie dają efektów ubocznych. Jest to kluczowa grupa leków w leczeniu tej choroby, której nie można zastąpić innymi preparatami – tłumaczy prof. Marcin Moniuszko.

Tegoroczne obchody Światowego Dnia Astmy (7 maja) odbywają się pod hasłem Asthma education empowers, co organizatorzy polskich obchodów przetłumaczyli jako Edukacja w astmie – niezbędny element leczenia.

W Polsce od 10 lat istnieje program lekowy pozwalający na stosowanie leczenia biologicznego u chorych na ciężką postać astmy oskrzelowej, z której korzysta obecnie tylko 10 proc. pacjentów mających wskazania do leczenia. Jak poprawić tę sytuację, zapytaliśmy prof. Macieja Kupczyka i dr. Piotra Dąbrowieckiego.

Główny Inspektor Farmaceutyczny wycofał z obrotu lek Benodil, stosowany w leczeniu astmy. Powodem jest nieprawidłowe oznakowanie ampułek, w których była zawiesina.

Bisfenol A - zanieczyszczająca środowisko substancja chemiczna obecna w wielu przedmiotach codziennego użytku, np. butelkach plastikowych - zakłóca „trening” układu odpornościowego, co może sprzyjać rozwojowi astmy - informuje pismo „PNAS NEXUS”.

Raport European Respiratory Society (ERS) omawia, jaki wpływ na pogłębianie trudności w oddychaniu mają katastrofy klimatyczne. Pacjenci z astmą i POChP najbardziej odczują niekorzystne skutki zmian klimatu - ostrzegają eksperci.

Joga oraz ćwiczenia oddechowe w połączeniu z treningiem aerobowym mogą poprawić czynność płuc u pacjentów z astmą oskrzelową – sugeruje opublikowana w “Annals of Medicine” metaanaliza 25 badań klinicznych z udziałem łącznie ponad 2 tysięcy pacjentów.

Naukowcy odkryli, że osoby z wyższym poziomem witaminy K, której organizm potrzebuje do prawidłowego krzepnięcia krwi i gojenia się ran, były mniej narażone na astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP).

Nowe standardy diagnostyki i leczenia astmy głównie dla lekarzy rodzinnych to dokument obejmujący praktyczne zagadnienia związane z rozpoznaniem, wykluczeniem astmy, diagnostyką różnicową, chorobami współistniejącymi, badaniami wpierającymi diagnozę i leczenie, rozpoczęciem i prowadzeniem leczenia, postępowaniem w sytuacji zaostrzenia astmy, podejrzenia astmy ciężkiej, a także immunoterapią i farmakoterapią.

Rada Przejrzystości AOTMiT na najbliższym posiedzeniu zajmie się przygotowaniem opinii w sprawie zasadności włączenia e-stetoskopów na wykaz wyrobów medycznych na zlecenie w populacji dzieci z astmą przebiegającej z zaostrzeniami, z uwzględnieniem jej cięższych postaci, do użytku domowego.

W Polsce ok. 4 mln osób ma objawy wskazujące na astmę. Jednak leczy się na nią ok. 2,2 mln osób. Jedynie 10 proc. pacjentów z astmą kontynuuje leczenie rok po diagnozie – alarmują lekarze. Uniemożliwia to kontrolę choroby, zwiększa ryzyko zaostrzeń i hospitalizacji – przypominają z okazji Światowego Dnia Astmy, który przypada 2 maja.

Przyjmowanie suplementów witaminy D jednak nie przekłada się na zmniejszenie ryzyka napadów astmy ani u dzieci, ani u dorosłych - wykazało badanie, którego wyniki opisało czasopismo „Cochrane Database of Systematic Reviews”.