Tabletki czy inhalatory

Leki z grupy antagonistów receptorów leukotrienów (LTRA) dostępne w tabletkach, jak montelukast (Singulair, MSD) czy zafirlukast (Accolate, AstraZeneca) stanowią alternatywę dla inhalatorów sterydowych w leczeniu astmy oskrzelowej. Część lekarzy nie ufa jednak ich skiteczności, przez co są one zdecydowanie rzadziej stosowane.

Randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne ELEVATE przeprowadzone w grupie 650 pacjentów w wieku od 12 do 80 lat, z rozpoznaną astmą oskrzelową dowiodło jednak, że LTRA są równie efektywne jak sterydy podawane w inhalatorach, jeśli zastosuje się jako leczenie piewszoliniowe. Badanie trwało 2 lata i wykazało, że u pacjentów stosujących LTRA oraz stosujących sterydy objawy astmy były minimalizowane w podobnym stopniu. Redukcja objawów astmy była oceniana na podstawie kwestionariuszy MiniAQLQ (Mini Asthma Quality of Life Questionnaire) oraz ACQ (Asthma Control Questionnaire).

Autorzy badania apelują o szersze stosowanie tabletek przeciwastmatycznych, zwłaszcza u chorych, którzy mają kłopoty z prawidłowym używaniem inhalatorów lub u tych, u których terapia sterydowa wiąże się z nasilonymi działaniami niepożądanymi.

Źródło: NEJM 2011, 2011; 364:1695-1707.