Skuteczność leków przeciwpadaczkowych znacznie spada podczas ciąży [BADANIA]

Analizę danych, jakie udało się zebrać podczas wieloośrodkowego badania Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD), przeprowadzili naukowcy z University of Pittsburgh i University of Minnesota. Badano stężenia we krwi 10 powszechnie stosowanych leków przeciwpadaczkowych i porównywano je na różnych etapach ciąży oraz po porodzie.

Poziom leków przeciwpadaczkowych we krwi spada po poczęciu

Badanie wykazało, że poziomy we krwi 7 na 10 badanych leków spadły dramatycznie – od 29,7 proc. w przypadku lakozamidu, powszechnie przepisywanego leku przeciwdrgawkowego, do 56,4 proc. w przypadku lamotryginy.

Co więcej, naukowcy zauważyli, że spadek stężenia leków we krwi nastąpił zaledwie kilka dni po poczęciu, na długo przed fizycznym ujawnieniem się ciąży i pierwszą wizytą u ginekologa.

Uzyskane wyniki wyjaśniają, dlaczego wiele kobiet z padaczką zaczyna doświadczać przełomowych napadów po zajściu w ciążę, co podkreśla potrzebę aktywnego zwiększania dawek niektórych leków przeciwpadaczkowych i ścisłego monitorowania ich poziomu we krwi w trakcie ciąży.

Ciężarne z padaczką należy jak najszybciej objąć monitoringiem

W przypadku padaczki utrzymanie dobrze dobranego schematu leczenia ma kluczowe znaczenie. - Niektórzy błędnie uważają, że zmiany stężenia leków we krwi nie wystąpią przed 20. tygodniem ciąży, ale nasze badanie pokazuje, jak ważne jest wczesne rozpoczęcie monitorowania i dostosowywania dawek leków u pacjentek – powiedział dr Page Pennell, kierownik katedry neurologii w Pittsburgu i główny badacz w badaniu MONEAD.

– Prawie połowa wszystkich ciąż w Stanach Zjednoczonych jest nieplanowana, dlatego ważne, aby lekarze mieli jasny obraz wyjściowego poziomu leku u każdej pacjentki, nawet jeśli nie próbują one poczęcia - powiedziała dr Angela Birnbaum, profesor farmakologii eksperymentalnej i klinicznej na University of Minnesota.

Dodała: - Zidentyfikowanie, które leki przeciwpadaczkowe mogą mieć zmieniony poziom we krwi i w jakim momencie ciąży do tego dochodzi, jest ważne dla określenia, które pacjentki mogą wymagać dokładniejszego monitorowania w czasie ciąży i po porodzie.

Zarządzanie lekami u ciężarnych wymaga efektywnego nadzoru

– Do tej pory niewiele wiedzieliśmy o tym, jak zajście w ciążę wpływa na poziom większości leków przeciwpadaczkowych we krwi – powiedziała dr Vicky Whittemore, dyrektor programowa w National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).

– To badanie kładzie podwaliny pod większy cel badania MONEAD, którym jest poprawa wyników u kobiet z padaczką poprzez lepsze zarządzanie lekami w trakcie ciąży - podsumował.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Leki wytwarzane z użyciem deuteru działają dłużej i efektywniej (BADANIA)

W ostatnich dekadach dokonał się ogromny postęp w diagnostyce i leczeniu epilepsji