Samorząd lekarski „głęboko zaniepokojony”. Apeluje o weryfikację założeń Krajowej Sieci Onkologicznej

Samorząd lekarski odniósł się do projektu ustawy, który przesuwa w czasie wejście w życie Krajowej Sieci Onkologicznej. Zgodnie z propozycją rządu, ruszy ona z rocznym opóźnieniem - 1 kwietnia 2025 r. - Gdybyśmy wdrożyli ją w tym roku, to 7 tys. pacjentów by wypadło poza sieć - przekonywała minister zdrowia Izabela Leszczyna uzasadniając decyzję rządu.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Krajowa Sieć Onkologiczna dopiero w 2025. Leszczyna: nasi poprzednicy uważali, że rzeczywistość zmienią samym napisaniem ustawy

Samorząd lekarski: pilotaż KSO nie wskazał dróg naprawy systemu

Tymczasem głębokie zaniepokojenie wyraża Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej. Jest to związane z „okolicznościami uzasadniającymi przedłożenie przez Ministerstwo Zdrowia projektu ustawy, który w istocie ma na celu odroczenie wprowadzenia w życie przepisów o Krajowej Sieci Onkologicznej.” – czytamy w stanowisku NRL. Jak podkreśla samorząd, „projektodawca wskazuje, że ewentualne nieuchwalenie tej nowelizacji ustawy spowoduje zagrożenie dla ciągłości opieki nad pacjentami onkologicznymi oraz chaos w systemie opieki onkologicznej. Ponadto wskazano, że ustawa o Krajowej Sieci Onkologicznej weszła w życie w znaczącej części z dniem 20 kwietnia 2023 r., jednak jej faktyczne wdrożenie nie zostało w sposób właściwy i efektywny przygotowane. Do tego wykonany pilotaż Krajowej Sieci Onkologicznej nie wskazał potencjalnych dróg naprawy systemu, pomijał niedofinansowanie procedur i niedostatek kadr medycznych.”

W razie przesunięcia terminu wdrożenia Krajowej Sieci Onkologicznej, samorząd lekarski apeluje o rzetelną i skrupulatną weryfikacje założeń reformy i sposobu jej wdrożenia, tak aby dobro pacjentów onkologicznych nie było w najmniejszym stopniu zagrożone. Tymczasem w stanowisku Naczelnej Rady Lekarskiej do projektu ustawy o KSO, który był przez samorząd konsultowany w listopadzie 2021 roku, NRL zwracała uwagę m.in. na konieczność podniesienia wycen świadczeń onkologicznych. „Rozwiązania zaproponowane w projekcie ustawy mają głównie charakter organizacyjny i bardzo ważne jest, aby na ich wykonywanie zapewnić dodatkowe i odpowiednie środki, umożliwiające także zatrudnienie dodatkowych osób, które mają wykonywać zadania opisane w projekcie ustawy.” – czytamy w stanowisku z 2021 roku.

„Dążenie do skoncentrowania opieki onkologicznej w Specjalistycznych Ośrodkach Leczenia Onkologicznego (zwanych dalej: „SOLO”) może poprawić jakość opieki onkologicznej, ale wymagałoby znacznego zwiększenia ich zasobów kadrowych, lokalowych, wyposażenia i dostępności. Wyspecjalizowane ośrodki onkologiczne nie są obecnie w stanie zapewnić opieki wszystkim chorym z rozpoznaniem nowotworu i czas oczekiwania na świadczenia onkologiczne jest za długi, co jest główną przyczyną złych wyników leczenia. Przejście do opieki tylko w SOLO i ośrodkach kooperujących powinno odbywać się stopniowo i być dokładnie monitorowane, aby nie pogorszyć i tak już trudnej sytuacji pacjentów onkologicznych.” – podnosiła Naczelna Rada Lekarska w procesie konsultacyjnym do projektu ustawy o KSO.

W projekcie ustawy mowa jest o miernikach oceny opieki onkologicznej (ilościowa ocena dla każdego pacjenta), oraz o wskaźnikach jakości opieki onkologicznej (parametr obejmujący strukturę, proces i wynik). Wskaźniki mają wpływać na finansowanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia (zwany dalej: „NFZ”). Przygotowanie, obliczenie, przesłanie dalej mierników i wskaźników ma, według projektu należeć do świadczeniodawcy. Obecnie Obwieszczenie Ministra Zdrowia dotyczy tylko mierników dla raka piersi (Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 2 lipca 2018 r. w sprawie zaleceń postępowania dotyczących diagnostyki i leczenia raka piersi (Dz. Urz.

Samorząd lekarski wskazywał też na brak mierników oceny opieki onkologicznej dla takich nowotworów jak rak prostaty, płuca, jajnika, czy jelita grubego. „Bardzo potrzebne jest przedstawienie wraz z projektem ustawy projektów aktów wykonawczych, ponieważ od treści tych aktów będzie w istotnym stopniu zależało funkcjonowanie rozwiązań proponowanych w ustawie (np. mierniki i wskaźniki, kryteria kwalifikacji do poziomu SOLO, finansowanie ośrodków doskonałości).” – podkreślała Naczelna Rada Lekarska w swoim stanowisku z 2021 roku.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Leszczyna: pytam poprzednich ministrów zdrowia co zrobili, żeby wdrożenie KSO było możliwe