Prof. Wielgoś: rok 2022 w polskiej perinatologii zapisze się ciekawymi wydarzeniami

Mam na myśli przeprowadzenie pierwszego w naszym kraju zabiegu prenatalnej terapii rozszczepu kręgosłupa płodu tzw. metodą Belforta. Jest to technika hybrydowa, łącząca elementy operacji otwartej (ang. open surgery) i całkowitej przezskórnej metody fetoskopowej. Polega ona na nacięciu powłok brzusznych ciężarnej, wyłonieniu macicy i założeniu portów do operacji fetoskopowej bezpośrednio przez ścianę macicy. Zabieg taki ma wiele zalet: wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań w postaci przedwczesnego odpływania płynu owodniowego w porównaniu z obydwiema wspomnianymi wcześniej metodami. Pozwala także na wykonanie operacji małoinwazyjnej techniką fetoskopową przy lokalizacji łożyska na przedniej ścianie macicy, co dotychczas stanowiło przeszkodę do wykonania operacji techniką całkowitej przezskórnej fetoskopii.

Warto podkreślić, że pierwszy w Polsce tego typu zabieg został wykonany w Uniwersyteckim Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, przy czym w jego przeprowadzeniu uczestniczył twórca opisanej metody – prof. Michael Belfort ze Stanów Zjednoczonych. Następnie wykonano tamże kolejne dwa zabiegi tą techniką we współpracy z ośrodkiem prof. Kyprosa Nicolaidesa z udziałem dr Marty Santorum-Perez. Ośrodek w Bytomiu, kierowany przez prof. Anitę Olejek, który posiada bogate doświadczenie w wykonywaniu operacji metodą otwartą, rozpoczął również leczenie płodów z rozszczepem kręgosłupa metodą fetoskopową.

W kończącym się roku kalendarzowym udało się również wykonać kilka zabiegów z zakresu kardiologii prenatalnej – zespół prof. Marzeny Dębskiej przez ostatnie półtora roku przeprowadzał tego typu leczenie w UCZKiN WUM. Większość zabiegów fetoskopowej okluzji balonowej tchawicy w przypadku wrodzonej przepukliny przeponowej u płodu wykonał wraz ze swoim zespołem dr hab. Przemysław Kosiński, pracujący obecnie w Klinice Położnictwa, Perinatologii i Ginekologii WUM, jednakże kilka tego typu zabiegów odbyło się również w UCZKiN WUM, a wykonywała je dr n. med. Ewelina Litwińska przy moim wsparciu i współudziale.

Rekordowa ilość transfuzji wewnątrzmacicznych

UCZKiN WUM był także miejscem, w którym w 2022 roku wykonano największą liczbę transfuzji wewnątrzmacicznych (dr n. med. Natalia Mazanowska) oraz zabiegów laserowej obliteracji anastomoz łożyskowych w przebiegu zespołu przetoczenia między płodami (dr n. med. Michał Lipa i dr n. med. Magdalena Litwińska). Zabiegi takie są również wykonywane w ośrodku w Toruniu (prof. Krzysztof Preis i prof. Małgorzata Świątkowska-Freund), w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie (dr Szymon Kozłowski) oraz w Klinice Położnictwa i Ginekologii CMKP w Szpitalu Bielańskim (dr n. med. Robert Brawura-Biskupski-Samaha).

Cieszę się niezmiernie z tego, że większość z wymienionych osób to moi uczniowie, którzy zdobywali swoje umiejętności i doświadczenie w UCZKiN WUM – miejscu, gdzie do niedawna wykonywano wszystkie opisane zabiegi z zakresu terapii płodu. Ośrodek ten był także miejscem, w którym realizowano wysokospecjalistyczne szkolenia z zakresu perinatologii.

Nowy kierownik I Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii WUM bez doświadczenia w perinatologii

Mówię o tym w czasie przeszłym ze względu na to, że w październiku 2022 r. nastąpiła nieoczekiwana zmiana na stanowisku kierownika I Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii WUM, której bazę kliniczną stanowi UCZKiN WUM. Nowy kierownik nie posiada żadnego doświadczenia w zakresie perinatologii, co m.in. pociągnęło za sobą odejście z Kliniki zarówno jej dotychczasowego szefa (mówiącego te słowa), jak i znamienitej części zespołu, w tym wielu osób, które są wykwalifikowanymi perinatologami oraz specjalistami doświadczonymi w zakresie diagnostyki i terapii prenatalnej.

Mam nadzieję, że w nieodległej przyszłości uda się znaleźć bazę kliniczną, w której będzie można kontynuować dotychczasową działalność, niestety, już poza UCZKiN WUM. Przeszłość, z definicji, jest już poza nami, teraźniejszość rysuje się niezbyt optymistycznie, natomiast przyszłość jest wielką niewiadomą. Ale należy wierzyć w to, że najlepsze wciąż przed nami.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Prof. Wielgoś o decyzji rektora WUM: trudno mi zrozumieć to, co się stało [WYWIAD]