Prof. Jassem: wyniki leczenia raka piersi nawet 2,5 raza lepsze, gdy przestrzega się wytycznych

W Narodowym Instytucie Onkologii w Warszawie odbywa się pierwsze spotkanie z cyklu „O przyszłości onkologii” zorganizowane przez Polskie Towarzystwo Onkologiczne. Jednym z poruszonych tematów są wytyczne kliniczne oraz to, jak działają one w Polsce.

Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w onkologii

– Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego są tworzone w celu promowania prawidłowego postępowania, ograniczania ryzyka wykorzystania metod nieskutecznych, ograniczania arbitralnych decyzji postępowania - wyjaśnił prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski, konsultant krajowy w dziedzinie onkologii klinicznej.

Dodał, że systematycznie opracowywane stanowiska mają na celu wspomaganie nie tylko lekarzy i decydentów, lecz także pacjentów.

To pozwala na optymalne postępowanie w poszczególnych sytuacjach klinicznych.

Wytyczne opracowuje się, uwzględniając naukowe dowody wysokiej jakości. Wytyczne muszą być ocenione według sprawdzonego systemu (np. system AGREE) i uzgodnione opinie ekspertów różnych specjalności. Muszą być także kompleksowe (profilaktyka, diagnostyka, terapia, obserwacja) i uaktualniane na bieżąco.

Ważna jest także ocena wartości nowych metod leczenia.

Przestrzeganie wytycznych w onkologii poprawia wyniki leczenia

Prof. dr hab. n. med. Jacek Jassem, prezes zarządu Polskiej Ligi Walki z Rakiem i przewodniczący Central and East European Oncology Group, podkreślił z kolei, że wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego - poza tym, że standaryzują postępowanie i zmniejszają ryzyko nieskutecznych lub potencjalnie szkodliwych praktyk oraz błędów w sztuce lekarskiej - poprawiają wyniki leczenia, zwiększają efektywność kosztową leczenia, co wyjaśnił na przykładzie leczenia raka piersi.

– Względne wyniki leczenia raka piersi były 1,5-2,5 razy lepsze, gdy przestrzegano wytycznych - przytoczył wyniki sześciu dużych analiz prof. Jacek Jassem.

– Średnie 5-letnie przeżycia w grupie pacjentów z rakiem piersi, gdzie były przestrzegane wytyczne postępowania, przekraczały 90 proc. W grupie, gdzie nie przestrzegano tych zaleceń, średnie 5-letnie przeżycia wynosiły 75,9-83,4 proc. - dodał ekspert.

Zwrócił uwagę, że w Polsce wyniki leczenia raka piersi są tylko o 10 proc. gorsze niż średnia Unii Europejskiej.

– Nie wiem, czy wynika to z późniejszego rozpoznawania nowotworu, czy z gorszej opieki w tym nowotworze, ale jest to do nadrobienia, ponieważ wynika to z przyczyn organizacyjnych - powiedział prof. Jacek Jassem.

Pojawia się także pytanie, czy każdy kraj powinien tworzyć własne wytyczne.

– To temat debat. Niektóre kraje uznają, że należy przyjąć międzynarodowe wytyczne, np. amerykańskie czy europejskie i nie potrzeba podejmować trudu adaptacji ich do warunków danego kraju. Jestem zdania, że narodowe wytyczne są potrzebne i powinny one powstawać, jeśli są ku temu warunki, ponieważ między poszczególnymi kontynentami, a także krajami istnieją różnice epidemiologiczne, kulturowe, prawne, w systemie ubezpieczeniowym, czy w dostępności do procedur medycznych - wyjaśnił ekspert.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Prof. Rutkowski: większość wytycznych w onkologii jest już przygotowana