Premier: likwidacja NFZ i kolejne reformy w toku

W ramach przeglądu resortów premier spotkała się z minister rodziny, pracy i polityki społecznej Elżbietą Rafalską i ministrem zdrowia Konstantym Radziwiłłem. 

"Projekt jest, można powiedzieć w pierwszym czytaniu. Musimy przyjąć go na prezydium rządu, porozmawiać z panem ministrem (Konstantym) Radziwiłłem, jeżeli projekt zostanie zaakceptowany to w najbliższym czasie zostanie skierowany do konsultacji i do prac rządowych i parlamentarnych" – zapowiedziała.

Premier przypomniała, że projektem ustawy dotyczącym sieci szpitali zajmie się jeszcze w czwartek Komitet Stały Rady Ministrów. "Jeżeli komitet stały przyjmie ten projekt to najbliższym posiedzeniu rządu we wtorek ten projekt będzie omówiony przez rząd" – wskazała.

Budowa sprawnie działającego systemu zarządzania służbą zdrowia u gwarancja powszechnego dostępu do pomocy to jedne z najważniejszych założeń programu rządu Prawa i Sprawiedliwości.

Obejmując resort zdrowia, minister Konstanty Radziwiłł zapowiadał, że planowane zmiany będą szeroko konsultowane i wprowadzane w ewolucyjny, bezpieczny dla pacjentów sposób. Ta obietnica jest realizowana – reformy systemowe są starannie przygotowywane i będą wdrażane tak, by uniknąć chaosu w służbie zdrowia i dezorientacji pacjentów.

Najważniejszym zadaniem na nadchodzący  rok jest, jak czytamy na stronie ministerstwa zdrowia, zbudowanie sprawnego systemu zarządzania służbą zdrowia oraz zagwarantowanie jej powszechności to cele, które wymagają dużych zmian organizacyjnych. 

Trwają prace legislacyjne nad projektami ustaw wprowadzających nowe rozwiązania , które mają wejść w życie 1 stycznia 2018 roku.

NFZ do likwidacji

Narodowy Fundusz Zdrowia zastąpi państwowy fundusz celowy – wyodrębniony rachunek bankowy w ramach budżetu, którym będzie dysponował minister zdrowia. Środki w funduszu będą zabezpieczone ustawą i nie będą mogły być przesuwane na inne cele budżetu państwa.

Planowany jest także wzrost nakładów finansowych na służbę zdrowia. Zgodnie z założeniem, od początku  2018 r. publiczne wydatki na służbę zdrowia będą stopniowo zwiększane do poziomu 6 proc. PKB. 

Państwowe Ratownictwo Medyczne

W Ministerstwie Zdrowia toczą się prace nad dwiema nowelizacjami ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

Pierwszy projekt (tzw. mała nowelizacja) obejmuje przeniesienie utrzymania i rozwoju Systemu Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego z ministra spraw wewnętrznych i administracji na ministra zdrowia oraz uporządkowanie obszaru funkcjonowania dyspozytorni medycznych oraz dyspozytorów medycznych.

Urząd Zdrowia Publicznego

Nowo powstały Urząd Zdrowia Publicznego, który rozpocznie swoją działalność w 2018 r.,  ma odpowiadać za promocję i profilaktykę zdrowia, i przejąc zadania realizowane przez Państwową Inspekcję Sanitarną. Głównym zadaniem Urzędu będzie realizacja przepisów ustawy o zdrowiu publicznym (Dz.U. 2015 poz. 1916).

Urząd zostanie utworzony i wkomponowany w system administracji publicznej na mocy ustawy o Urzędzie Zdrowia Publicznego. 

Finansowanie służby zdrowia

W  minionym roku nakłady na zdrowie w budżecie państwa były większe o 0,4 mld zł niż w 2015 r. (3,5 proc.). Natomiast w 2017 r. zagwarantowano 0,6 mld zł więcej niż w 2016 r. (4,8 proc.). Reforma, którą zapowiada minister zdrowia, zakłada stopniowy wzrost środków publicznych na zdrowie. Do 2025 roku mają one osiągnąć 6 proc. PKB. W projekcie ustawy o Narodowej Służbie Zdrowia, ustalono także minimalne środki, które powinny zostać przeznaczone na finansowanie ochrony zdrowia w latach 2018 – 2024. 

• 4,74 proc. PKB z roku poprzedniego w 2018 r.;

• 4,92 proc. PKB z roku poprzedniego w 2019 r.;

• 5,10 proc. PKB z roku poprzedniego w 2020 r.;

• 5,28 proc. PKB z roku poprzedniego w 2021 r.;

• 5,46 proc. PKB z roku poprzedniego w 2022 r.;

• 5,64 proc. PKB z roku poprzedniego w 2023 r.;

• 5,82 proc. PKB z roku poprzedniego w 2024 r.

 

Tzw. sieć szpitali (PSZ) to kolejny sztandarowy projekt resortu zdrowia, na czele którego stoi K. Radziwiłł. W ramach tego priorytetu realizowane będą trzy kluczowe cele:

• nowy system kontraktowania szpitali,

• połączenie działalności szpitala z ambulatoryjną opieką specjalistyczną (AOS) oraz

• budowa stopniowej struktury działalności szpitali.

Obecnie projektem ustawy o  zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, który wprowadza system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ), zajmuje się Rada Ministrów.

POZ dla wszystkich

Zmiany zachodzą również w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej. Przewidują one budowę zespołu POZ, koordynację opieki nad pacjentem i nowy system finansowania (m.in. wprowadzenie budżetu powierzonego).

Projekt ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej został przekazany do konsultacji publicznych, które będą trwały do 1 lutego 2017 r. Planuje się, by część przewidzianych w nim rozwiązań weszła w życie 1 lipca 2017 r.

Wskazał, że systematycznie powiększana jest liczba leków refundowanych, również dla pacjentów z chorobami rzadkimi i chorych onkologicznie. Radziwiłł mówił również o przywróceniu państwowemu ratownictwu medycznemu charakteru publicznego, tak aby karetki nie tylko były gotowe do wyjazdu do chorego, ale by uczestniczyły w skoordynowanym systemie reagowania na zagrożenia masowe.

Szef resortu zdrowia o medycznej marihuanie

Minister pytany o dostęp do medycznie wykorzystywanej marihuany wskazał, że nie ma dowodów na to, aby marihuana była lekiem zwalczającym choroby i żadnego powodu, by uznać, że jest masowa potrzeba posiadania dużej ilości tego typu preparatów w Polsce. "Nie ma żadnego powodu, aby wprowadzać w Polsce uprawy marihuany, czy to indywidualne przez pacjentów, czy to większe" – stwierdził. Dodał jednak, że dopuszczalne mogłoby być - dla niewielkiej grupy pacjentów, którzy tego potrzebują - zgodnie z zleceniem lekarskim, sprowadzać preparaty marihuanowe jako surowce farmaceutyczne i po przygotowaniu w odpowiednio wytypowanych aptekach, zapewnić ich stosowanie jako terapii eksperymentalnej. Według niego, w tym kierunku powinny iść prace podkomisji, która zajmuje się poselskim projektem dotyczącym medycznego wykorzystywania marihuany.