Pilotaż leczenia stopy cukrzycowej nie przynosi efektów. MZ zapowiada zmiany

Nowy projekt rozporządzenia dotyczącego pilotażu opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej zawiera propozycję rozwiązania opartą na doświadczeniach i wstępnych wynikach programu leczenia pacjentów prowadzonego w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Szamotułach. Działania te są prowadzone w ww. ośrodku od prawie dwóch lat. Istniejące w tym zakresie rozwiązania, takie jak koordynowane leczenie ran przewlekłych, zakładają rozciągnięty w czasie i wymagający współpracy wieloośrodkowej proces leczenia ran przewlekłych niezależnie od ich przyczyny. Jak przyznaje MZ, nie udało się zagwarantować powszechnego dostępu do tego programu na terenie całego kraju. Przedstawiane w projekcie rozwiązanie skupia się na fazie leczenia szpitalnego, przy założeniu minimalnej niezbędnej interwencji chirurgicznej oraz następczego leczenia zachowawczego i kontroli postępów gojenia.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Leczenie stopy cukrzycowej w Polsce to katastrofa. Kiedy to się zmieni?

Pilotaż opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej - zadania ośrodka

Do zadań ośrodka pilotażowego należeć będzie:

• opracowanie, aktualizacja i modyfikacja wytycznych dot. procesu diagnostycznego i leczniczego świadczeniobiorcy;
• opracowanie wzoru anonimowych ankiet, badających satysfakcję świadczeniobiorców leczonych w ramach pilotażu we współpracy z Funduszem;
• gromadzenie oraz analiza danych, dotyczących świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie diagnostyki i leczenia pacjentów, dla których ustalono plan leczenia;
• gromadzenie i analiza danych na podstawie ankiet badania satysfakcji;
• sporządzenie, we współpracy z Funduszem, sprawozdań okresowych i sprawozdania końcowego z realizacji programu pilotażowego;
• pełnienie funkcji administratora danych osobowych z zakresu realizacji programu pilotażowego.

Za realizację powyższych zadań ośrodek pilotażowy otrzyma możliwość sumowania świadczeń zrealizowanych w trakcie jednej hospitalizacji oraz dodatkowe wynagrodzenie za wizytę kwalifikacyjną oraz wizyty kontrolne.

Dramatyczne wskaźniki amputacji u chorych z zespołem stopy cukrzycowej

Dane z krajów, gdzie prowadzone są rejestry liczby pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej, wskazują, że od kilku do kilkunastu procent pacjentów z cukrzycą ma rozwinięty zespół stopy cukrzycowej. Liczba wysokich amputacji w Polsce (tuż poniżej lub tuż powyżej kolana) wynosi ok. 4,5 tys. rocznie. W efekcie w Polsce wskaźniki wysokich amputacji przewyższają 2-3-krotnie odpowiednie wskaźniki amputacji we Francji, Holandii, Wielkiej Brytanii, a także Włoch.

Według danych Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) w 2018 roku z Polsce koszt wszystkich wysokich amputacji u osób z cukrzycą wyniósł około 44 mln zł, a tzw. wtórne amputacje, czyli amputacje po interwencji naczyniowej stanowią od 26,5% do 44,6%, co sprawia, że efekt skutecznego zabiegu naczyniowego oraz znaczna suma finansowa przekazana na rewaskularyzację przez płatnika NFZ nie dają oczekiwanych wyników końcowych w postaci uchronienia kończyny przed amputacją, wskazuje MZ w uzasadnieniu do projektu.

https://legislacja.rcl.gov.pl/projekt/12373500/katalog/12981708#12981708