Ostatnie lata to czas innowacyjnych farmakoterapii niewydolności serca

Wprowadzenie nowego leku do praktyki klinicznej wymaga wielu lat badań i dużych nakładów finansowych. W niewydolności serca ostatnie lata przyniosły kilka nowoczesnych farmakoterapii. W 2016 roku w „Wytycznych dotyczących diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca” Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) po raz pierwszy uwzględniło nową grupę leków ARNI (ang. angiotensin receptor-nephrilysin inhibitor) dla pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF).

Jedynym przedstawicielem ARNI jest sakubitril/walsartan. Niewątpliwie nowoczesna terapia ARNI jest przełomem w leczeniu HFrEF. Na podstawie wyników badania PARADIGM-HF sakubitril/walsartan jest zalecany (klasa I zaleceń, poziom dowodów B) zamiast inhibitora enzymu konwertazy angiotensynowej (ACEI) w celu dalszego zmniejszenia ryzyka zgonu i hospitalizacji z powodu niewydolności serca u chorych ambulatoryjnych ze stabilną HFrEF, u których utrzymują się objawy HF (NYHA II-IV), pomimo optymalnego leczenia za pomocą ACEI (lub blokera receptora angiotensyny, ARB), beta-adrenolityku i antagonisty receptora mineralokortykoidowego (MRA).