Od nowego roku zmiany w rozliczaniu programu „Za życiem”
NFZ wprowadza modyfikację rozliczania świadczeń realizowanych w zakresie programu „Za życiem”. To reakcja płatnika na raport pokontrolny NIK, w która podkreślano ograniczoną dostępnością do świadczeń w zakresie Dziecięcej Opieki Koordynowanej (DOK). O zmiany postulowały też lecznice realizujące DOK.

Chodzi o zarządzenia prezesa NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez podmioty realizujące świadczenia koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem w związku z przepisami ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin „Za życiem”. Jak czytamy w uzasadnieniu modyfikacja przepisów ma pozwolić bardziej elastycznie realizować plan opieki koordynowanej nad kobietą i dzieckiem.
Wprowadzane zmiany polegają na możliwości udziału w ocenie kwartalnej i rocznej, zamiast (obowiązkowego dotychczas) okulisty, innego lekarza specjalisty, w zależności od wskazań medycznych (zgodnie z decyzją lekarza koordynującego) oraz dodaniu do katalogu świadczeń produktu rozliczeniowego: „dodatkowa konsultacja jednego lekarza specjalisty innego niż uczestniczący w poradach kompleksowych (częstotliwość: 24 razy w 3 letnim cyklu leczenia tj. 8 porad rocznie)” z możliwością jej rozliczania na zasadach określonych w zarządzeniu.
W opisie zasad realizacji świadczeń wskazano także, aby częstotliwość wizyt w poradni była możliwie najmniejsza, w celu minimalnego obciążenia dziecka i jego opiekunów.
Zmiany w zakresie rozliczania świadczeń będą stosowane od 1 stycznia 2022 r..
PRZECZYTAJ TAKŻE: Fiasko programu “Za życiem”? NIK: nie spełnił większości zadań
Śmierć Izabeli z Pszczyny: prawnik o “efekcie mrożącym” wyroku TK i paraliżu decyzyjnym u lekarzy
Źródło: Puls Medycyny