Nowość w terapii ostrej niewydolności serca
Serelaksyna, rekombinowany ludzki analog relaksyny – 2, zastosowana u pacjentów z ostrą niewydolnością serca (AHF) powoduje ustąpienie objawów duszności oraz redukuje 180-dniową śmiertelność, lecz nie zmniejsza liczby rehospitalizacji – dowiodło międzynarodowe, podwójnie zaślepione badanie kliniczne RELAX-AHF.
Jego wyniki przedstawiono na stronie www czasopisma Lancet. Uczestnikami badania było 1161 osób przyjętych do szpitala z powodu ostrej niewydolności serca. Pacjenci otrzymali standardowe leczenie oraz 48-godz. dożylny wlew serelaksyny (n=581) w dawce 30 µg/kg/dzień lub placebo (n=580). Wszyscy pacjenci mieli duszność, cechy zastoju krwi w RTG klatki piersiowej, podwyższony poziom BNP, łagodną do ciężkiej niewydolność nerek oraz skurczowe ciśnienie tętnicze krwi > 125 mmHg.

Pierwszoliniowym punktem końcowym badania było zmniejszenie duszności, które zmierzono na podstawie wizualnej skali analogowej oraz skali Likerta. Serelaksyna, w porównaniu z placebo, zmniejsza duszność, co udowodniono metodą wizualnej skali analogowej, lecz nie na podstawie skali Likerta. Nie odnotowano wpływu serelaksyny na drugoliniowe punkty końcowe: śmiertelność sercowo-naczyniową, liczbę ponownych hospitalizacji z powodu AHF lub występowanie niewydolności nerek. Serelaksyna zmniejsza 180-dniową śmiertelność - liczba zgonów w grupie placebo wyniosła 65, natomiast w grupie z serelaksyną 42 (HR=0,63). Przedstawione badanie świadczy, że seralaksyna zmniejsza duszność i 180-dniową śmiertelność u pacjentów z ostrą niewydolnością serca.
Źródło: Lancet online 2012; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61855-8
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: Dariusz Łańcucki